Procedimientos Cardiacos Asistidos por Robot

Antes del Procedimiento -

Dependiendo de la razón de su cirugía, su médico puede hacer lo siguiente:

• Examen físico
• Exámenes de sangre
• Exámenes de orina
• Electrocardiograma (ECG, EKG) - una prueba que registra las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardiaco
• Angiograma coronario - una prueba para determinar la extensión y ubicación de obstrucciones de vasos sanguíneos que suministran al músculo cardiaco
• Radiografía de tórax
• Ultrasonido - una prueba que usa ondas sonoras para visualizar estructuras internas del pecho
• Tomografía computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para crear imágenes de estructuras internas del pecho
• Imagen de resonancia magnética - una prueba que usa poderosos imanes y ondas de radio para crear imágenes de estructuras internas del pecho
• Revise sus medicamentos con el cirujano; tal vez necesite dejar de tomar algunos medicamentos
• Siga una dieta especial, si se lo recomienda su cirujano
• Tome antibióticos, si se los prescribe su médico
• Báñese la noche anterior usando jabón antibacterial, si su médico le pide que lo haga
• Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del procedimiento, y consiga ayuda en casa después de su procedimiento
• Consuma una comida ligera la noche anterior, y no coma ni beba nada después de la media noche, a menos que su médico le diga lo contrario
• Planee usar ropa cómoda el día de su procedimiento

Anestesia -

General , o local con sedante, dependiendo del procedimiento

Descripción del Procedimiento -

Para comenzar un procedimiento cardiaco asistido por robot, el cirujano corta varias aberturas pequeñas (de aproximadamente un centímetro) en forma de "ojo de cerradura" en los espacios entre las costillas.

El cirujano inserta una pequeña cámara (endoscopio) a través de una de las incisiones, la cual ilumina, aumenta, y proyecta una imagen del corazón y otros órganos internos en una pantalla de video para que vea el cirujano. El endoscopio se adjunta a uno de tres o cuatro brazos robóticos del sistema quirúrgico. Los otros dos o tres brazos sostienen otros instrumentos como disectores, tijeras, bisturíes, o fórceps. Estos instrumentos pueden agarrar, cortar, diseccionar, y suturar estructuras durante la operación.

Mientras está sentado en una consola a varios pies de distancia de la mesa de operaciones, el cirujano observa a través de lentes una imagen aumentada tridimensional del interior del pecho. Otro cirujano permanece al lado del paciente durante el procedimiento, donde puede ajustar la cámara e instrumentos según lo necesite.

Con controles manuales similares a palancas de juego, el cirujano en la consola guía el movimiento de brazos robóticos e instrumentos quirúrgicos. Los brazos robóticos pueden realizar tareas quirúrgicas con un rango incrementado de movimiento de lo que sería posible usando técnicas quirúrgicas tradicionales. Además, los brazos robóticos pueden eliminar el movimiento de las manos y traducir los movimientos manuales más grandes del cirujano en unos más pequeños.

Después que se retiran el endoscopio y otros instrumentos, el cirujano cierra las incisiones con puntos de sutura o grapas, y aplica un vendaje estéril.

Después del Procedimiento -

A usted se le llevará a la unidad de cuidado intensivo, donde se dará seguimiento de cerca a su actividad cardiaca y respiración.

Cuánto Durará -

Por lo general de 1 a 4 horas, pero esto depende del tipo de procedimiento que se realice.

Dolerá -

La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Generalmente, los pacientes experimentan algo de dolor y malestar durante la recuperación, pero reciben analgésicos para aliviar el malestar.

Posibles Complicaciones -

• Daño a estructuras u órganos cercanos en el pecho
• Infección
• Neumonía
• Coágulos sanguíneos
• Sangrado
• Presión arterial elevada o baja
• Apoplejía
• Problemas relacionados con la anestesia
• Muerte

Además, algunas veces se vuelve necesario durante el procedimiento abandonar el método robótico y realizar la cirugía usando métodos tradicionales (p.e., cirugía endoscópica tradicional, o cirugía a corazón abierto)

Estancia Promedio en el Hospital -

Por lo general, de 2 a 3 días, pero puede ser más prolongada, dependiendo del procedimiento.

Cuidado Postoperatorio -

Usted recibirá instrucciones sobre cuándo y qué puede comer, y de qué manera necesita restringir su actividad.

Dependiendo de su procedimiento, probablemente su médico le aconsejará a:

• Tomar ciertos medicamentos, incluyendo antibióticos
• Evitar ciertos medicamentos
• Realizar ejercicios de respiración profunda y tos poco después de la cirugía para expandir sus pulmones, y prevenir infección y colapso
• Levantarse y moverse alrededor lo más pronto posible después de la cirugía
• Lavar las incisiones con jabón neutro y agua
• Limitar ciertas actividades, como bañarse en regadera, en tina, manejar, subir escaleras, levantar, y trabajar, durante un periodo de tiempo
• Inscribirse en un programa de rehabilitación cardiaca