Medicamentos para los Trastornos Alimenticios

Por Favor Note: En marzo del 2004, la Food and Drug Administration (FDA) publicó un Public Health Advisory que previene a los doctores, pacientes, familiares y encargados de pacientes con depresión para que observen de cerca tanto a adultos como a niños que reciben ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada acerca de la posibilidad de que la depresión empeore y/o la emergencia de pensamientos suicidas, especialmente entre los niños y adolescentes al principio del tratamiento, o cuando existe un incremento o reducción de la dosis. Los medicamentos que le preocupan -principalmente SSRI (por sus siglas en inglés, inhibidores de la recaptación de serotonina selectiva) - son Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (flovoxamina), Celexa (citalopram); Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropion), Effexor (velafaxina), Serzone (nefazodona) y Remeron (mirtazapina). De estos, sólo el Prozac (fluoxetina) ha sido aprobado para usarse en niños y adolescentes para el tratamiento de un trastorno depresivo mayor. El Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) y Luvox (fluvoxamina) son aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Para mayor información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants .

Inhibidores de la recaptación de la serotonina (SSRIs por sus siglas en inglés)

*** ver nota anterior

• Fluvoxamina (Luvox)
• Paroxetina (Paxil)
• Fluoxetine (Prozac)
• Clorhidrato de sertralina (Zoloft)

Las serotoninas selectivas reabsorben los inhibidores (SSRI por sus siglas en inglés) afectan la concentración de serotoninas neurotransmisoras en el cerebro, una sustancia que desempeña un papel en ansiedad , depresión y posiblemente trastornos alimenticios. Las SSRI pueden ser especialmente útiles para la bulimia . También han demostrado ser de ayuda para mantener el peso y para resolver los síntomas del carácter y la ansiedad asociados con anorexia y bulimia. Normalmente, la mejora se ve de cuatro a seis semanas después de haber comenzado el tratamiento.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Náuseas
• Diarrea
• Insomnio
• Disfunción sexual

Antidepresivos Tricíclicos

• Imipramine (Janimine, Tofranil)
• Desipramine (Norpramin, Pertofrane)

Los antidepresivos tricíclicos se usan para regular la serotonina y la norepinefrina en el cerebro. Pueden ser de utilidad para la bulimia y se pueden usar para el tratamiento de la recurrencia de los trastornos del carácter y la ansiedad. Estos medicamentos son altamente tóxicos si se toman en grandes dosis. Por lo tanto, a menudo, no se prescriben para los pacientes suicidas.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Mareos
• Boca seca
• Estreñimiento
• Dificultad para orinar
• Aumento de peso
• Baja presión arterial
• Disfunción sexual

Antidepresivos Atípicos

• Venlafaxine (Effexor)
• Nefazodona (Serzone)
• Bupropion (Wellbutrin)

Los antidepresivos atípicos afectan la concentración de las serotoninas neurotransmisoras. Pueden ser de ayuda para la bulimia y se pueden usar para el tratamiento de los trastornos del carácter y la ansiedad. Normalmente, la mejora se ve de cuatro a seis semanas después de haber comenzado el tratamiento.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Náuseas
• Nerviosidad
• Reducción del apetito sexual

Estimulantes del Apetito

• Ciproheptadina (Periactin)

Si tiene anorexia nerviosa, la cipriheptadina es un antihistamínicos que se le puede prescribir para ayudarlo a estimular su apetito. Si tiene bulimia, estos medicamentos no le ayudarán.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Somnolencia
• Malestar o dolor estomacal
• Sequedad de boca, nariz o garganta
• Incremento del apetito
• Aumento de peso
• Espesor de la mucosa

Tratamientos nuevos y variados

• Topiramato (Topamax)

Existe evidencia de que en algunas ocasiones, este medicamento usualmente se usa para controlar los ataques y también puede tener un efecto en la frecuencial comportamiento de irse de juerga y purgarse en la bulimia. El uso del topiramato permanece bajo estudio y las futuras pruebas pueden confirmar o no el beneficio.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Somnolencia
• Nerviosidad
• Confusión

• - Medicamentos antipsicóticos "atípicos" (Olanzapina)

La olanzapina y otros medicamentos similares han demostrado algún beneficio en el tratamiento de la anorexia nerviosa. Se necesitan estudios futuros para calcular su valor en este padecimiento.

Suplementos vitamínicos y minerales

• Calcio
• Vitamina D

Si tiene anorexia nerviosa, su médico le puede pedir que tome un suplemento de calcio (1,000-1,500 miligramos al día) y un multivitamínico que contenga vitamina D (400 unidades internacionales al día). Estos suplementos ayudan a prevenir la pérdida ósea que resulta del consumo inadecuado de nutrientes y de los bajos niveles hormonales vistos en la anorexia.