Normalmente el diagnóstico del cáncer de próstata empieza en el consultorio médico durante un examen rectal de rutina seguido de una prueba sanguínea para medir el antígeno específico de próstata (PSA por sus siglas en inglés). Si el examen rectal muestra cambios anormales o la prueba de PSA es elevada, el médico necesitará hacer pruebas posteriores para determinar si tiene cáncer.
hipertrofia prostática benigna
, una infección o alguna otra afección.
El médico le interrogará acerca de su historial médico, incluyendo la información posible de los factores de riesgo relacionados al cáncer de próstata además de realizar una exploración física. El médico también hará una prueba para determinar la naturaleza del crecimiento anormal de células en la próstata.
Las pruebas pueden incluir las siguientes:
Pruebas de sangre
- el médico tomará una muestra de sangre para examinar
antígenos específicos de la próstata (PSA por sus siglas en inglés)
. Este es un químico que indica anormalidades en la próstata. Otra prueba sanguínea practicada muchas veces es la fosfatasa de ácido prostático (PAP por sus siglas en inglés), pero esta prueba es mucho menos sensible para formular el diagnóstico del cáncer de próstata que la PSA.
Ultrasonografía transrectal o ultrasonido
- una sonda de ultrasonido es colocada en el recto tan cerca de la próstata como sea posible. La sonda libera ondas sonoras sin dolor que rebotan en la capa de tejido de la próstata. Los ecos producidos por las ondas sonoras crean una imagen en la pantalla de la computadora que ayuda a distinguir el tejido de la próstata normal del tejido canceroso.
Biopsia transrectal
- la muestra de biopsia es obtenida insertando una aguja a través de la pared del recto y hacia la glándula próstata. El ultrasonido transrectal es usado para ayudar al médico para colocar la aguja en la próstata. Normalmente el área de la biopsia es adormecida. Este procedimiento toma alrededor de 30 minutos y es practicado en el consultorio.
Si se encuentra cáncer con la biopsia, el pronóstico del tratamiento depende de su agresividad (escala de Gleason), valor del tamaño de PSA y la etapa del cáncer así como su salud general.
Las etapas son un intento cuidadoso para determinar si el cáncer se ha diseminado y, de ser así, que partes del cuerpo están afectadas. Las pruebas adicionales para determinar las etapas pueden incluir:
- Pruebas de sangre y orina
- Exploración física adicional
- Rayos X de varias partes del cuerpo, incluyendo pulmones, vejiga, riñón y nódulos linfáticos
- Tomografía ósea
- una exploración con medicina nuclear que usa material radioactivo inyectado en el cuerpo para detectar áreas anormales en los huesos. Normalmente esto no es practicado al menos que su PSA sea menor de 10 ng/ml o si tiene dolor en los huesos.
- Tomografía Computarizada o Tomografía Axial Computarizada
- series de rayos X puestos juntos por una computadora para tomar imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo
- La exploración de próstata - una exploración con medicina nuclear que usa material radioactivo es inyectado en el cuerpo para detectar las células de la próstata que pueden haber salido de ella. Este estudio aún está en el proceso de investigación y no se ha probado que cambie el control de la enfermedad.
- MRI Imagen de Resonancia Magnética
- un magneto unido a la computadora se usa para crear imágenes detalladas de un área en el interior del cuerpo.
- La biopsia de nódulo linfático - muestras del tejido son tomadas de los nódulos linfáticos que rodean a la próstata y enviados al laboratorio para su examinación.
- Laparoscopía
- se inserta un laparoscopio a través de una pequeña abertura en el ombligo. Este pequeño instrumento parecido a un telescopio tiene el tamaño de una pluma con una luz en una de sus terminaciones y un lente magnificador en la otra. Esto ayuda al médico a examinar los órganos internos abdominales
El siguiente sistema de etapas es usado para clasificar al cáncer de próstata:
Etapa I
- El cáncer no se siente durante el examen rectal ni se ve en el ultrasonido. Normalmente se encuentra durante el tratamiento de próstata hipertrófica benigna o durante la evaluación de una prueba de PSA. Esta etapa tiene tres niveles, Ia, Ib o Ic, dependiendo de cómo se encontró el cáncer.
Etapa II
- El cáncer se puede sentir durante el examen rectal pero está reducido a la próstata. Esta etapa tiene dos niveles, IIa o IIb, dependiendo si el cáncer está en un lado de la próstata o en ambos.
Etapa III
- El cáncer involucra al tejido más allá de la próstata. Esta etapa tiene dos niveles, IIIa o IIIb, dependiendo si el cáncer involucra a las vesículas seminales.
Etapa IV
- El cáncer se ha diseminado a otros órganos o nódulos linfáticos.
Las letras N y M son también usados para ayudar a clasificar el cáncer que se ha diseminado a nódulos linfáticos u órganos distantes:
N0
- el cáncer no se ha diseminado a ningún nódulo linfático
N1
- el cáncer se ha diseminado a nódulos linfáticos locales
M0
- el cáncer no se ha diseminado a órganos o nódulos linfáticos distantes
M1
- el cáncer se ha diseminado a órganos o nódulos linfáticos distantes
