Normalmente, los procedimientos quirúrgicos se reservan para los pacientes que no han notado mejora alguna con los medicamentos o con los procedimientos como inyecciones de esteroides o viscosuplementación.
En este procedimiento, se hacen varias pequeñas incisiones en los lados de su rodilla. Se inserta una cámara iluminada a través de una incisión. La imagen del interior de su rodilla se puede proyectar en un monitor grande en la sala de operaciones. Los instrumentos de operación se pasan a través de una segunda incisión. Normalmente, estos instrumentos se usan para limpiar los fragmentos de hueso y cartílago que puedan estar provocando dolor e interfiriendo con el movimiento. Por lo general, el procedimiento tarda menos de una hora y se hace en una cirugía de paciente externo.
La recuperación de la rodilla tarda entre 4-6 semanas pero, probablemente regrese a trabajar o reanude sus actividades diarias dentro de unos cuantos días. Se le puede sugerir una actividad específica y un programa de rehabilitación para acelerar su rehabilitación y proteger su futura función articular.
En este procedimiento, se vuelve a formar la articulación deforme (normalmente, la rodilla) mediante cirugía y se vuelven a alinear para distribuir el peso corporal en la articulación. El cirujano le vuelve a dar forma a la tibia o al hueso del muslo (fémur) para mejorar la alineación de su rodilla. Al hacer esto, el cartílago sano de la articulación, normalmente, fuera de la rodilla, se alinea para soportar más peso y por lo tanto, aliviar la presión en le tejido dañado.
Necesitará caminar con la ayuda de muletas por 1-3 meses. Después, comenzará el estiramiento de rehabilitación de la pierna y ejercicios de caminata. Con una osteotomía exitosa, probablemente podrá reanudar sus actividades completas después de 4-6 meses.
Esta es la cirugía de reemplazo de la articulación. Normalmente, la articulación se reemplaza con una articulación sintética, hecha de una aleación de cromo y un plástico de polietileno de alta densidad. El reemplazo de la rodilla y caderas son particularmente comunes.
El cirujano hace una incisión a lo largo de la articulación, separa los músculos y retira el hueso y cartílago dañado. El hueso restante se prepara para recibir la prótesis y se coloca en posición la nueva articulación de polietileno y metal. Dependiendo del tipo de prótesis, el cirujano puede usar cemento para sostener una o ambas partes de la cadera artificial. La incisión se cierra con puntos de sutura o grapas, las cuales se retiran en dos semanas aproximadamente. El procedimiento tarda unas cuantas horas y puede requerir de una transfusión sanguínea.
Dentro de 6 semanas, podrá regresar a sus actividades ligeras normales. Para acelera su recuperación y proteger la función futura de la articulación, siga la actividad recomendada y el programa de rehabilitación.
Este procedimiento es el último recurso para los pacientes que no han tenido buen alivio del dolor por otros medios. En este procedimiento, los dos huesos que conforman la rodilla se unen permanentemente. Mientras que esto puede mejorar grandemente el dolor, también significa que la rodilla no funcionará permanentemente.
Último revisado Octubre 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD
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