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3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) inhibidores de la reductasa, comúnmente llamados "estatinas" | Nombre genérico | Marca |
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| atorvastatina | Lipitor | | fluvastatina | Lescol | | lovastatina | Mevacor | | pravastatina | Pravachol | | simvastatina | Zocor |
Hipercolesterolemia o dislipidemia - niveles elevados de colesterol LDL en la sangre. Puede estar acompañada de niveles bajos de colesterol HDL y/o niveles altos de triglicéridos. Antes de recetar medicinas para reducir el colesterol, probablemente su médico le sugerirá que controle los niveles de colesterol en su sangre a través de formas alimenticias y de ejercicio. Esto implica reducir su ingesta de grasa, grasa saturada, azúcar y colesterol. Algunas, pero no todas las personas son capaces de reducir su colesterol a través de cambios alimenticios y ejercicio. La medicina se receta sólo cuando se necesita ayuda adicional y es más efectiva en combinación con una dieta reducida en grasa y ejercicio regular. Las estatinas bloquean una enzima en el hígado (HMG-CoA reductasa), responsable de producir el colesterol. Son particularmente efectivas para reducir el colesterol LDL. Es importante que su médico observe su progreso en visitas regulares, para permitir modificaciones de dosis y para ayudar a supervisar cualquier efecto secundario. Las estatinas no deben tomarse durante el embarazo. Estas medicinas bloquean la producción de colesterol, el cual es esencial para el desarrollo fetal normal y, por tanto, puede causar defectos de nacimiento. Use control natal mientras toma la estatina y dígale a su médico si piensa que podría estar embarazada o está considerando embarazarse. También dígale a su médico si está lactando, puesto que las estatinas pueden causar problemas para un bebé lactante. Si tiene sobrepeso o es obeso, perder peso puede ayudarle a reducir la dosis que necesita, o que no necesite el medicamento en absoluto. Consulte con su médico acerca de esto.
Informe a su médico acerca de los medicamentos que toma; algunos no deben tomarse con estatinas, mientras que otros pueden requerir de un nivel diferente de dosis. Estos incluyen:
- Antimicóticos
- fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox), ketoconazol (Nizoral)
- Ciclosporina
(Neoral, Sandimmune, SangCya)
- Digoxina
(Lanoxina) - Su uso con atorvastatina, fluvastatina, o simvastatina puede aumentar los niveles sanguíneos de digoxina, incrementando el riesgo de efectos secundarios.
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Antibióticos macrólidos -
eritromicina
(E-Base, E-Mycin, ERYC, Ery-Tab, EES, EryPed, Erythro, Erythrocin, Erythro cot, Ilotycin, Ilosone, My-E, PCE, Wintrocin) y claritromicina (Biaxin)
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Derivados de ácido fíbrico -
gemfibrozil
(Lopid), fenofibrato (TriCor), clofibrato (Atromid)
- Niacina
o ácido nicotínico - (Endur-Acin, Nia-Bid, Niac, Niacels, Niacor, Nico-400, Nicobid Tempules, Nicolar, Nicotinex Elixir, Slo-Niacin) - El uso de este tipo de medicina con una estatina puede incrementar el riesgo de desarrollar problemas musculares e insuficiencia renal.
- Anticonceptivos orales/pastillas anticonceptivas (estrógenos y progestinas) - Algunas medicinas estatinas pueden aumentar los niveles en la sangre de las hormonas en pastillas anticonceptivas, incrementando el riesgo de efectos secundarios.
- Danazol (Danocrine)
- Nefazodona (Serzone)
- Antirretrovirales inhibidores de la proteasa - saquinavir (Invirase), ritonavir (Norvir), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), amprenavir (Agenerase)
- Verapamil (Calan, Isoptin) - su uso con simvastatina puede aumentar el riesgo de problemas musculares
La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de estatina. Informe a su médico si tiene algún otro problema médico, especialmente:
- Abuso de alcohol (o antecedente de)
- Convulsiones (ataques) que no son bien controlados
- Deficiencias o trastornos electrolíticos o de la enzima metabólica
- Infección
- Enfermedad hepática o niveles persistentes altos de enzimas hepáticas - las medicinas estatinas pueden empeorar los problemas hepáticos
- Presión arterial baja
- Trasplante de órganos con terapia para prevenir rechazo al trasplante
- Insuficiencia renal
- Cirugía mayor reciente o trauma, lo cual puede incrementar el riesgo de problemas que pueden llevar a la insuficiencia renal
- Cirugía inminente, incluyendo cirugía dental o tratamiento de emergencia - asegúrese de informar al médico o dentista que usted está tomando estatina
Las cantidades excesivas de alcohol combinadas con estatinas pueden tener efectos adversos sobre el hígado. La moderación en el consumo de alcohol es generalmente definida como una bebida por día para mujeres y dos para hombres. Dado que el jugo de toronja parece interferir con el metabolismo de muchas medicinas estatinas, es mejor evitarlo durante el tratamiento. No deje de tomar su medicina de estatina sin antes revisar con su medico. Cuando se detiene, sus niveles de colesterol pueden aumentar y su médico pueda querer implementar otros medios para mantener los niveles dentro de un rango más deseable. La lovastina funciona mejor cuando se toma con alimentos. Si está tomando lovastina una vez por día, tómela con la comida de la noche. Si está tomando más de una dosis por día, tome cada dosis con un platillo o refrigerio. Si olvida una dosis de su medicina de estatina, tómela lo antes posible. Sin embargo, si ya casi es hora de su siguiente dosis, olvide la primera y siga con su programa regular. Evite duplicar las dosis. Las medicinas de estatina generalmente son consideradas seguras y pocos pacientes necesitan descontinuar su uso debido a efectos adversos. Los efectos secundarios listados aquí han sido reportados por al menos una de las estatinas, no necesariamente todas. Sin embargo, ya que muchos de los efectos de las estatinas son similares, es posible que estos efectos secundarios puedan ocurrir con cualquiera de estas medicinas, aunque pueden ser más comunes con algunos que con otros. Los efectos adversos más significativos, aunque raros, involucran al hígado (enzimas elevadas del hígado) y los músculos (diferentes afecciones llamadas miopatía y ranbdomiolisis). El seguimiento regular con su médico le permitirá detectar estos problemas a través de su historial médico y pruebas de sangre.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
Consulte a su médico lo antes posible si alguno de los siguientes efectos secundarios ocurren:
- Hinchazón del tobillo, pie o pierna
- Dolor en el pecho
- Fiebre
- Dolores musculares, calambres, rigidez, sensibilidad o debilidad, especialmente si van acompañados de cansancio inusual y/o fiebre
- Sarpullido
- Dolor estomacal constante o que empeora
- Debilidad o cansancio anormal
- Ictericia
(ojos o piel amarillos)
Consulte a su médico si alguno de los siguientes efectos secundarios ocurren con frecuencia y/o se vuelven molestos:
- Estreñimiento
- Diarrea
- Mareos
- Gas
- Dolor de cabeza
- Acidez
- Indigestión
- Náusea
- Sarpullido
- Dolor estomacal
- Reducción en la habilidad sexual
- Dificultad para dormir
USP Drug Information database Inhibidores de la CoA-HMG reductasa Último revisado Abril 2003 por Rhonda Kaufman, MD La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica. Copyright © EBSCO Publishing. All rights reserved. |
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