Medicamentos Para Dormir

Los Medicamentos y Sus Nombres Comúnmente Usados

Hay varios tipos de medicamentos con y sin receta médica que pueden ser usados para tratar el insomnio.

Para Qué Se Prescriben Estos Medicamentos

Para inducir el sueño a alguien que tiene insomnio, especialmente en estos casos:

• Dificultades para dormir que causen problemas para cumplir con las actividades diarias
• Enfoques conductuales que hayan probado ser ineficaces
• Como una medida intermedia hasta que la terapia conductual tenga efecto completo
• El insomnio se presenta en asociación con:
  • Una condición médica (por ejemplo, el síndrome premenstrual)
  • Una condición psicológica (por ejemplo, ansiedad)
  • Cambios temporales en el ritmo circasiano (reloj interno del cuerpo), tales como los efectos del cambio de los husos horarios o del turno del trabajo

Los hipnóticos pueden ayudar a:

• Acortar el tiempo que le toma quedarse dormido
• Incrementar el tiempo total de sueño
• Reducir el número de veces que se despierta mientras duerme
• Consolidar el sueño

Cómo Funcionan Estos Medicamentos

Los hipnóticos son depresores del sistema nervioso central. Ellos hacen más lento el sistema nervioso al incrementar la actividad de los químicos cerebrales que bloquean la excitabilidad de las neuronas.

Los antihistamínicos son diseñados para bloquear los efectos de las histamina y para minimizar los síntomas de un resfriado o de una ataque alérgico, pero también pueden causar somnolencia y con frecuencia son usados como auxiliares del sueño.

Precauciones Mientras se Usan Estos Medicamentos

Evitar el uso excesivo y la dependencia. Las benzodiazepinas pueden llegar a ser menos efectivas con el tiempo, requiriendo dosis más altas para producir efectos. Esto puede causar dependencia, particularmente con las formulas de acción prolongada. Es por eso que, bajo la mayoría de las circunstancias, las benzodiazepinas y la mayoría de otros hipnóticos no deben ser usados por más de 3 a 4 días en una vez. Debe consultar a su médico antes de usar estos medicamentos por un periodo más largo de tiempo. El insomnio que continúa más que esto puede ser una señal de otro problema médico.

Los antidepresores presentan un riesgo muy bajo de dependencia.

No los detenga de improviso. Cuando usted está descontinuando el uso regular de un auxiliar recetado para el sueño su médico debe disminuir gradualmente la dosis. Detenerla abruptamente puede causar lo siguiente:

Síndrome de abstinencia - La abstinencia normalmente se presenta después del uso prolongado de las benzodiazepinas, y con frecuencia es una indicación de dependencia. Rara vez puede ir seguido de un empleo limitado. Los síntomas de la abstinencia que pueden durar de 1 a 3 semanas incluyen:

• Ansiedad
• Irritabilidad
• Depresión
• Insomnio
• Sudoración
• Vómito
• Diarrea
• Visión borrosa
• Defectos en la memoria y en la concentración
• Dificultad para caminar
• Temblores
• Calambres musculares y abdominales
• Reducción del apetito
• Alucinaciones o ataques (en casos severos)

Rebote - El regreso del insomnio, somnolencia durante el día y ansiedad. El rebote del insomnio tiene mucha menos probabilidad de presentarse con los antidepresores.

No combinarlos con ciertas substancias. Asegúrese de decirle a su médico acerca de todos los medicamentos que esté usando, tanto los que tienen receta como los que no. Los hipnóticos pueden tener interacciones potencialmente peligrosas cuando son combinados con ciertas substancias tales como las siguientes:

• Depresores del sistema nervioso central, incluyendo:
  • Alcohol
  • Anfetaminas
  • Anestésicos , incluyendo anestésicos dentales
  • Anticonvulsivos ( barbitúricos , otras benzodiazepinas,hidantoinas , sucinimidas , y otros)
  • Antidepresivos (inhibidores MAO , tricíclicos , bupropion , fluoxetina [Prozac], fluvoxamina [Luvox], paroxetina [Paxil], sertralina [Zoloft], trazodona , venlafaxina )
  • Supresores del apetito
  • Litio
  • Analgésicos narcóticos para el alivio del dolor y para la cirugía y la obstetricia
  • Sedantes
  • Agentes tranquilizantes ( fenotiazina , clozapina , haloperidol , loxapina , molindona , pimozida , risperidona , tioxantenos )
• Cimetidina (Tagamet)
• Fluconazol (Diflucan)
• Itraconazol (Sporanox)
• Ketoconazol (Nizoral)
• Nefazodon (Serzone)

Practique buenos hábitos de sueño. Debido a los riesgos del uso excesivo y de la abstinencia, los medicamentos para el sueño no deben ser considerados una solución de largo plazo para el insomnio. Mientras se usan estos medicamentos, es esencial adoptar buenos hábitos de sueño con el objeto de establecer patrones normales de sueño que puedan ser mantenidos sin el uso de estos medicamentos. Estos hábitos incluyen:

• Hacer ejercicio regularmente, al menos cuatro horas antes de que quiera dormir
• Evitar las siestas
• Ir a dormir y despertar a la misma hora todos los días
• Dejar sus preocupaciones para el día (Si las preocupaciones vienen a la cama, anótelas en un libro de "preocupaciones", luego ciérrelo hasta la mañana.)
• Practique un ritual relajante para ir a la cama, como tomar un baño o escuchar música tranquila
• Use la cama sólo para dormir y para el tener relaciones sexuales

Uso Apropiado y Dosis Perdidas

Su médico determinará la dosis apropiada y el programa de uso para usted. Si está tomando regularmente un auxiliar para el sueño, trate de tomarlo al mismo tiempo cada día. Si esto no es posible, es mejor saltarse el medicamento por un día mejor que tomarlo a un hora inconsistente.

El medicamento zaleplon es de acción muy rápida. A diferencia de los otros hipnóticos, este pueden ser tomado después de que haya estado en la cama sin haber sido capaz de dormir. De hecho, incluso si necesita levantarse en sólo cuatro horas, este medicamentos sería efectivo y no lo dejaría demasiado somnoliento en la mañana.

Posibles Efectos Secundarios

Las personas mayores son más susceptibles a los efectos secundarios y normalmente deben empezar con la mitad de la dosis prescrita para las personas más jóvenes. También, ellos no deben tomar las formas de acción prolongada.

Los posibles efectos secundarios de los hipnóticos incluyen:

• Torpeza o inseguridad
• Vértigo o mareos
• Somnolencia (más común con los medicamentos de acción prolongada que con los de acción breve)
• Debilidad
• Mala pronunciación
• Náuseas
• Pesadillas
• Agitación
• Dolor de cabeza
• Depresión
• Pérdida de la memoria

Los efectos secundarios raros incluyen:

• Caminar con torpeza
• Humor y conducta extraños
• Alucinaciones
• Falta de las inhibiciones normales
• Confusión

Los posibles efectos secundarios de los antidepresores (SSRIs tales como el Paxil, tienden a causar menos efectos secundarios que lo otros tipos):

• Sueños anormales
• Agitación
• Visión borrosa y otros cambios en la visión
• Torpeza o inseguridad
• Confusión
• Estreñimiento
• Habilidad sexual reducida
• Diarrea
• Mareos, aturdimiento o desmayo
• Somnolencia
• Resequedad en la boca
• Latidos rápidos o irregulares
• Ruborización, sensación de calor y/o incremento en la sudoración
• Dolor de cabeza
• Cólico
• Incremento o aumento del apetito
• Trastornos de la Memoria
• Náusea y vómito
• Problemas al orinar
• Zumbidos en los oídos
• Sarpullido o comezón, hormigueo, ardor o sensaciones irritantes en la piel
• Inflamación de brazos o piernas
• Temblar o sacudirse
• Dificultad para dormir
• La comida sabe mal
• Debilidad y cansancio anormal

Posibles efectos secundarios de los antihistamínicos:

• Vértigo o aturdimiento
• Movimientos torpes
• Visión borrosa
• Boca y garganta secas
• Retención de la orina