Diuréticos: De asa, ahorradores de potasio y de tiazida

Vea regularmente a su médico

Es importante que el médico revise su progreso en visitas regulares para permitirle hacer ajustes a la dosificación y controlar cualquier efecto secundario. Además, antes de que tenga algún tipo de cirugía, incluyendo cirugía dental, el tratamiento de emergencia o una prueba médica, asegúrese de que su médico o dentista a cargo sepa que usted está tomando un diurético.

Mantenga un nivel saludable de potasio

Los diuréticos tiazídicos y especialmente los diuréticos de asa pueden causar una pérdida excesiva de potasio del cuerpo. Para ayudar a evitar esto, su médico puede recomendar cualquiera de lo siguiente:

• Consuma alimentos o bebidas con alto contenido de potasio tales como las naranjas y otras frutas y jugos cítricos
• Tome un suplemento de potasio
• Tome otro medicamento para ayudar a evitar la pérdida de potasio

Para evitar la pérdida de demasiada agua y potasio, dígale a su médico si llega a sentirse enfermo, especialmente con vómito o diarrea severa o continua.

Es esencial seguir las instrucciones específicas del médico con relación al potasio y los cambios en la alimentación. El potasio extra puede no ser necesario en algunos casos, demasiado potasio puede ser dañino. Los diuréticos ahorradores de potasio no causan una pérdida de potasio en el cuerpo como lo hacen algunos diuréticos. Es por eso que si está tomando este tipo de diurético, no es necesario que consuma potasio extra en su dieta. Debido a que los substitutos de sal y la leche baja en sodio pueden contener potasio, no los use a menos que su médico lo indique.

Si ya está bajo una dieta especial, como en el caso de diabetes, es especialmente importante consultar a su médico antes de hacer cualquier cambio en la alimentación.

No tome diuréticos durante el embarazo

Los diuréticos generalmente no son útiles para el tratamiento de la inflamación normal de las manos y los pies que se pueden presentar durante el embarazo. Los diuréticos no deben ser tomados durante el embarazo, a menos que sea recomendado por su médico. Los diuréticos tiazídicos así como los diuréticos ahorradores de potasio y las combinaciones con hidroclorotiazida no deben ser usados durante el primer mes de lactancia.

Adultos mayores, tengan cuidado extra

Diuréticos de asa y diuréticos tiazídicos: Es más probable que los mareos, el aturdimiento o las señales de demasiada pérdida de potasio se presenten en la vejez; los pacientes ancianos son más propensos a la deshidratación excesiva y sus complicaciones.

Diuréticos ahorradores de potasio: Las señales y los síntomas de demasiado potasio son más probables de presentarse en la vejez.

Controle sus medicamentos

Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos que está tomando; algunos no deben ser tomados con diuréticos mientras que otros requieren de un distinto nivel de dosis. Algunos medicamentos comunes que pueden estar dentro de esta categoría incluyen:

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés)
• Digoxina (Lanoxin)
• Litio (Cibalit-S, Eskalit, Litane)
• Colestiramina (Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Medicamentos o suplementos que contienen potasio

Si usted está tomando algún tipo de diurético para controlar la presión arterial alta, no tome los siguientes tipos de medicamentos sin receta sin antes consultar con su médico:

• Control del apetito
• Asma
• Resfriados
• Tos
• Fiebre del heno
• Problemas de sinusitis

Tenga cuidado con ciertas afecciones médicas

La presencia de otros problemas médicos pueden afectar el uso de los diuréticos. Dígale a su médico si tiene algunos otros problemas médicos, especialmente:

• Diabetes mellitus
• Gota
• Problemas de audición
• Pancreatitis (inflamación del páncreas)
• Ataque cardiaco, reciente
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Lupus eritematoso
• Antecedentes de cálculos renales
• Problemas menstruales o agrandamiento de seno
• Impotencia

Lleve una dieta saludable

Los medicamentos sólo son una parte del tratamiento para la presión arterial alta. La investigación científica ha mostrado que una dieta rica en frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasas, y que sea baja en sodio, puede ayudar a controlar la presión arterial. El ejercicio regular, así como el mantenimiento de un peso saludable, también son factores esenciales de estilo de vida para el control de la hipertensión.

No ignore los mareos

Cuando se toman diuréticos, los mareos, el aturdimiento o el desmayo pueden presentarse, especialmente cuando se levanta después de haber estado sentado o acostado. Puede ayudar si se levanta lentamente. Los mareos, el aturdimiento o los desmayos también tienen más probabilidad de presentarse si toma alcohol, está parado por periodos prolongados de tiempo, hace ejercicio vigorosamente o si el clima es cálido. Si el problema continúa o empeora, consulte a su médico.

Evite el sol

Algunos diuréticos pueden causar que su piel sea más sensible a la luz solar. La exposición a la luz solar, incluso por periodos breves de tiempo, puede causar sarpullido, comezón, enrojecimiento o quemaduras. Cuando tome estos medicamentos, sigas estas precauciones:

• Permanezca alejado del sol, especialmente entre las horas de las 10:00 a.m. y las 3:00 p.m., de ser posible.
• Use ropa protectora, incluyendo sombrero y lentes de sol.
• Aplique bloqueador solar y bálsamo bloqueador de sol en los labios con un SPF de al menos 15.
• No use una lámpara solar o una cámara bronceadora, o ambas.
• Si tiene una severa reacción provocada por el sol, dígaselo a su médico.

No deje de tomar este medicamento sin la aprobación del médico

Es esencial tomar el medicamento incluso si se siente bien y no tiene ningún síntoma, lo cual con frecuencia es el caso con la hipertensión. Debe continuar tomándolo como está indicado con el objeto de mantener su presión arterial bajo control. Puede ser posible disminuir la dosis del medicamento, particularmente si se somete a medidas de estilo de vida para reducir su presión arterial (por ejemplo, dieta baja en calorías y ejercicio), pero esto debe ser hecho sólo bajo la supervisión de su médico. Si la presión arterial alta persiste sin tratamiento, esto puede llevar a ataques cardiacos, insuficiencia cardiaca, enfermedad de los vasos sanguíneos, apoplejía, insuficiencia renal y/o ceguera.

De una deshidratación excesiva:

• Cansancio extremo, el cual debe mejorar en la medida en que se adapte al medicamento
• Aturdimiento, mareos o pérdida del conocimiento
• Disminución de la micción
• Resequedad en la boca y sed extrema

De la pérdida excesiva de potasio:

• Resequedad en la boca
• Aumento de sed
• Latido cardíaco irregular
• Cambios mentales o de humor
• Calambres o dolor muscular
• Náusea o vómito
• Debilidad o cansancio anormal
• Pulso débil

Por demasiado potasio:

• Confusión
• Latido cardíaco irregular
• Nerviosismo
• Entumecimiento u hormigueo en manos, pies o labios
• Falta de aliento o dificultad para respirar
• Debilidad o cansancio anormal
• Debilidad o pesadez en las piernas

De una pérdida excesiva de sodio:

• Confusión
• Convulsiones
• Disminución de la actividad mental
• Irritabilidad
• Calambres musculares
• Debilidad o cansancio anormal

Consulte con su médico si algunos de los siguientes efectos secundarios ocurren frecuentemente y/o llegan a ser molestos.

• Pérdida de apetito
• Náusea y vómito
• Calambres estomacales y diarrea
• Estreñimiento
• Quemaduras de sol
• Impotencia

También existen efectos secundarios menos comunes que han sido reportados con el uso de diuréticos. Si desarrolla algún síntoma nuevo después de empezar a tomar estos medicamentos, consulte a su médico.

Diuréticos de asa:

• Hipercalcemia (demasiado calcio en la sangre)
• Ayuda en el diagnóstico de enfermedad renal

Espironolactona:

• Enfermedad ovárico poliquístico
• Hirsutismo en mujeres (crecimiento excesivo de vello corporal y facial)

Diuréticos tiazídicos:

• Diabetes insípida (diabetes de agua)
• Cálculos renales (que contengan calcio)