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Los medicamentos se usan para prevenir el daño posterior a los riñones y para prevenir y tratar las complicaciones de la enfermedad renal crónica. A medida que el daño renal avanza, su cuerpo puede responder en una manera diferente a algunos medicamentos. Por esta razón, su médico puede cambiar a un nuevo medicamento o cambiar la dosis de un medicamento en curso. Además, los productos sin receta médica (OTC por sus siglas en inglés) pueden contener sustancias que puedan cambiar la química de su cuerpo y ser dañinos para sus riñones. Por lo tanto, revise con su médico antes de tomar cualquier medicamento OTC o suplemento dietético. Existen varios tipos de medicamentos que se usan en la enfermedad renal, incluyendo: Medicamentos para la Presión Arterial Medicamentos para la Diabetes Medicamentos para los Lípidos Medicamentos para los Huesos Medicamentos para la Anemia La hipertensión
(presión arterial alta) es una causa común de enfermedad renal crónica. Consulte a su médico para averiguar si tiene presión arterial alta. Si es así, tome los medicamentos para la presión arterial que su médico prescriba. Dos tipos de medicamentos para la presión arterial - inhibidores ACE y ARB - son especialmente buenos para tratar a personas con enfermedad renal crónica porque ayudan a prevenir daño posterior a los riñones. Los diuréticos ayudan a disminuir la presión arterial en personas con enfermedad renal crónica.
Los inhibidores ACE son efectivos en la reducción de la presión arterial. La tos es un efecto secundario común de los inhibidores ACE. Otros posibles efectos secundarios incluyen sarpullido, mareos y cansancio. Existen muchos inhibidores ACE disponibles:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil, Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril (Mavik)
Los bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARB por sus siglas en inglés) reducen la presión arterial sin causar tos, lo cual ocurre bastante seguido con los inhibidores ACE. Posibles efectos secundarios incluyen fatiga y mareos. Los ARB disponibles incluyen:
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Tevetan)
- Irbesartan (Avapro)
- Olmesartan (Benicar)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
- Losartan (Cozaar)
Los diuréticos se usan con frecuencia en combinación con otro medicamento para la presión arterial. Un tipo de "diuréticos de asa" se usan comúnmente en personas con enfermedad renal crónica. Los posibles efectos secundarios de los diuréticos de asa incluyen calambres musculares, mareos, glucosa incrementada en la sangre y dolor de cabeza. Los diuréticos de asa disponibles incluyen:
- Bumetanida (Bumex)
- Furosemida (Lasix)
- Torsemida (Demadex)
Los niveles altos de glucosa en la sangre (azúcar sanguínea) empeoran la enfermedad renal crónica. Las pruebas sencillas pueden decirle si tiene diabetes. Si es así, tome los medicamentos para la diabetes que prescriba su médico. Las pastillas para reducir la glucosa disminuyen la glucosa en la sangre. Cada uno de los cinco tipos trabaja de diferente manera y tiene diferentes efectos secundarios.
Las sulfonilureas estimulan las células en el páncreas para liberar más insulina. Generalmente se toman una o dos veces al día. Un efecto secundario importante de las sulfonilureas es la glucosa baja en la sangre, lo cual puede causar confusión e incluso coma. Estos medicamentos algunas veces pueden interactuar con el alcohol, así que hable con su médico antes de beber alcohol. Hay disponibles cuatro sulfonilureas:
- Clorpropamida (Diabinese)
- Glipizida (Glucotrol)
- Gliburida (Micronasa, Glinasa, y Diabeta)
- Glimepirida (Amaryl)
Las meglitinidas también estimulan las células en el páncreas para liberar más insulina. Se toman tres veces al día antes de los alimentos. Justo como las sulfonilureas, las meglitinidas pueden causar glucosa baja en la sangre, lo cual puede causar confusión e incluso coma. Existen dos meglitinidas:
- Repaglinida (Prandin)
- Nateglinida (Starlix)
Las biguanidas disminuyen la cantidad de glucosa sanguínea producida por el hígado y ayudan al tejido muscular a absorber mejor la insulina. La metformina (Glucophage) es la única biguanida disponible. La metformina puede causar diarrea. Generalmente se toma dos veces al día.
Las tiazolidinedionas trabajan al reducir la cantidad de glucosa sanguínea producida por el hígado y al ayudar al tejido muscular y graso a usar mejor la insulina. Generalmente se toman una o dos veces al día. Estos medicamentos pueden causar un problema hepático raro pero serio. Si toma una tiazolidinediona su médico ordenará exámenes de sangre para asegurar que su hígado permanezca saludable. Hay tres tiazolidinedionas:
- Rosiglitazona (Avandia)
- Troglitazona (Rezulin)
- Pioglitazona (ACTOS)
Los inhibidores de alfa-glucosidasa evitan que los almidones, como el pan y la pasta, sean digeridos en los intestinos. Esto desacelera el incremento de azúcar en la sangre después de una comida. Estos medicamentos se deben tomar a la primera mordida de una comida. Los efectos secundarios incluyen gas y diarrea. Hay dos inhibidores de alfa-glucosidasa disponibles:
- Acarbosa (Precose)
- Meglitol (Glyset)
Su cuerpo necesita insulina para usar la glucosa sanguínea (azúcar en la sangre) adecuadamente. Si tiene diabetes, puede necesitar tomar insulina para mantener su glucosa sanguínea en un rango normal. Existen cinco tipos básicos de insulina: Insulina de acción rápida -
La insulina de acción rápida, como insulina lispro o insulina aspart, comienzan a reducir la glucosa en la sangre aproximadamente cinco minutos después de la inyección y son efectivas durante 2-4 horas.
Insulina de acción regular o corta -
La insulina de acción regular o corta generalmente comienza a trabajar aproximadamente 30 minutos después de la inyección y sigue funcionando aproximadamente 3-6 horas.
Insulina de acción intermedia -
Este tipo de insulina generalmente alcanza al torrente sanguíneo aproximadamente a las 2-4 horas después de la inyección y es efectiva aproximadamente de 12-18 horas.
Insulina de acción prolongada
- La insulina de acción prolongada, o ultralente, alcanza al torrente sanguíneo 6-10 horas después de la inyección y generalmente es efectiva durante 20-24 horas.
Insulina de acción muy prolongada
- La insulina de acción muy prolongada, como la insulina glargina (se pronuncia: glar-ji-na), comienza a disminuir los niveles de glucosa en la sangre aproximadamente una hora después de la inyección y trabaja durante 24 horas.
La insulina puede conllevar a glucosa peligrosamente baja en la sangre. Por esta razón, si está tomando insulina, necesita observar cuidadosamente su dieta y dar seguimiento a su glucosa sanguínea en casa.
La enfermedad renal crónica causa
niveles altos de lípidos (colesterol y grasa)
en la sangre. Los niveles altos de lípidos incrementan el riesgo de ataque cardiaco y apoplejía. Un tipo de grasa, los triglicéridos, con frecuencia está elevado en las personas con enfermedad renal crónica. Existen varios tipos diferentes de medicamentos para los lípidos.
Los fibratos, o derivados de ácido fíbrico, son efectivos en la reducción de los niveles de triglicéridos. Posibles efectos secundarios incluyen daño muscular, cálculos biliares, y daño hepático. Los medicamentos de fibratos incluyen:
- Fenofibrato (Lofibra, Antara, Tricor)
- Gemfibrozil (Lopid)
Las estatinas -o inhibidores de reductasa HMG-CoA- son efectivos en la reducción del nivel de colesterol y triglicéridos en la sangre. Posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, daño hepático y daño muscular. Las estatinas disponibles incluyen:
- Atorvastatina (Lipitor)
- Fluvastatina (Lescol XL)
- Lovastatina (Altoprev, Mevacor)
- Pravastatina (Pravachol)
- Rosuvastatina (Crestor)
- Simvastatina (Zocor)
Los inhibidores de la absorción de colesterol reducen la cantidad de colesterol y grasas en el intestino. Estos medicamentos disminuyen tanto el colesterol como los triglicéridos en la sangre. Posibles efectos secundarios incluyen dolor de espalda, daño al hígado, y dolor abdominal. El único medicamento disponible de este tipo es ezetimiba (Zetia). La enfermedad renal crónica incrementa el fósforo y la hormona paratiroides en la sangre, lo cual puede debilitar a sus huesos. Reducir la cantidad de fósforo en su dieta puede ayudar. Dos tipos de medicamentos también pueden ayudar:
Tomados con los alimentos, los controladores de absorción de fósforo reducen la cantidad de fósforo que entra a su cuerpo. Estos medicamentos pueden causar malestar gastrointestinal. Existen cinco tipos de controladores de absorción de fósforo:
- Medicamentos que contengan calcio - Carbonato de calcio (TUMS, Oscal, Caltrate), acetato de calcio (PhosLo) y citrato de calcio (Citracal)
- Carbonato de magnesio (MagneBind)
- Hidróxido de aluminio (AlternaGel, Alu-Cap, Dialume)
- Carbonato de aluminio (Basaljel)
- Hidrocloruro de sevelamer (Renagel)
En la enfermedad renal crónica, los niveles altos de paratiroides causan que los huesos se debiliten. La vitamina D reduce el nivel de hormona paratiroides en su cuerpo. Posibles efectos secundarios incluyen niveles altos de calcio y de fósforo. Están disponibles tres medicamentos de vitamina D:
- Calcitriol
- Alfacalcidol
- Doxercalciferol
Los riñones producen una hormona llamada eritropoyetina que ayuda a que su cuerpo produzca glóbulos rojos. En la enfermedad renal crónica, el nivel de esta hormona disminuye, causando anemia (bajos glóbulos rojos). Dependiendo de sus exámenes de sangre, su médico puede sugerir: La eritropoyetina (Epogen, Procrit) es un medicamento en inyección usado para tratar algunos tipos de anemia. Funciona al desencadenar al cuerpo para producir más glóbulos rojos.
Posibles efectos secundarios de la eritropoyetina incluyen:
Algunos pacientes con enfermedad renal crónica tienen niveles bajos de hierro en la sangre. Si usted los tiene, su médico puede recomendarle complementos de hierro.
Posibles efectos secundarios de complementos de hierro incluyen:
- Náusea
- Vómito
- Malestar abdominal
La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica. Copyright © EBSCO Publishing. All rights reserved. |
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