Definición

La valvuloplastia percutánea con globo involucra abrir una válvula cardiaca obstruida usando un globo ensartado a través de vasos sanguíneos.

Cualquiera de las cuatro válvulas del corazón se pueden deformar, ya sea de manera congénita o debido a cicatrización a causa de enfermedad. Las deformidades de la válvula pueden filtrarse o restringir el flujo de sangre. Cuando se restringe el flujo de sangre a causa de una abertura pequeña de la válvula, ésta necesita ser reparada. Esto se solía hacer con cirugía a corazón abierto, pero algunas válvulas se pueden reparar con un procedimiento mucho menos invasivo conocido como valvuloplastia percutánea con globo.

Partes del Cuerpo Involucradas

Válvulas cardiacas

  • Con más frecuencia la válvula mitral que controla la sangre que entra al corazón desde los pulmones
  • También las válvulas aórtica y pulmonar
  • Rara vez la válvula tricúspide

Razones para el Procedimiento

Válvulas deformes de manera congénita o válvulas cicatrizadas por enfermedades como fiebre reumática pueden reducir el flujo de sangre, conllevando a insuficiencia cardiaca y muerte. (Se cree que Mozart murió a causa de enfermedad reumática cardiaca.) El estrechamiento de la abertura de una válvula se llama estenosis .

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

Incluso en pacientes que están demasiado débiles para someterse a cirugía mayor, estos procedimientos tienen un índice de mortalidad de menos del 5%. El incremento en el riesgo está asociado con:

  • Coágulos de sangre en el corazón
  • La anatomía de la válvula
  • Estado de salud en general

Qué Esperar

Antes del Procedimiento -

Se le realizará una evaluación minuciosa para determinar su condición en general, la salud de su corazón, y la naturaleza exacta de su defecto de la válvula. El éxito del procedimiento depende en gran medida de la condición de la válvula; si está calcificada, qué tan gruesa es, y qué tan estrecha es la abertura. Muchas válvulas no se pueden arreglar con esta técnica y requieren cirugía a corazón abierto.

Anestesia -

Sólo se usa anestesia local y tal vez sedación ligera.

Descripción del Procedimiento -

Usted se recostará en una sala de procedimientos especial similar a un quirófano. Esta se llenará con máquinas de rayos X así como de una variedad de equipo quirúrgico. Dependiendo de qué arteria vaya a ser abierta, se preparará un vaso sanguíneo en su ingle o brazo y será cubierto con cortinas estériles. Después, el médico perforará su piel adormecida y ensartará el aparato largo dentro de su vaso sanguíneo hasta que alcance la válvula. Se le dará seguimiento al proceso mediante rayos X. Se puede inyectar medio de contraste a través del aparato para ver la obstrucción y asegurar que el aparato esté en el lugar correcto.

Después del Procedimiento -

El tiempo de recuperación es mínimo. Probablemente pasará la noche en el hospital para asegurar que no haya complicaciones, y probablemente se le prescribirá un medicamento como aspirina para prevenir que la sangre se coagule.

Cuánto Durará -

El proceso completo tarda entre 1/2-2 horas.

Dolerá -

Insertar el aparato es como donar sangre. Un poco de malestar menor puede acompañar al proceso real de inflamiento de la válvula.

Posibles Complicaciones -

  • Necesidad de transfusión
  • Filtración de la válvula
  • Necesidad de cirugía vascular o cardiaca
  • Apoplejía embólica (coágulos sanguíneos que obstruyen el flujo de sangre al cerebro)
  • Otros émbolos sistémicos (coágulos sanguíneos que obstruyen el flujo de sangre a un órgano u otra parte del cuerpo)
  • Infarto al miocardio (ataque cardiaco)
  • Tipo agudo de insuficiencia renal

Estancia Promedio en el Hospital -

De un día para otro

Cuidado Postoperatorio -

Habrá un vendaje sobre el sitio de punción. Se le puede prescribir un "adelgazador de la sangre" como aspirina. Algunas actividades vigorosas estarán limitadas. Otras actividades como los ejercicios y el consumo de líquidos, pueden estimularse. Su médico querrá verlo varios días o semanas después.

Resultado

Dependiendo de cuál válvula esté involucrada y en qué condición esté antes del procedimiento, se puede esperar que el alivio de los síntomas dure al menos dos años, algunas veces mucho más tiempo.

Llame a Su Médico Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente

  • Problemas con su sitio de punción - sangrado, inflamación, dolor o adormecimiento
  • Mareos, desmayos, o síntomas de una apoplejía
  • Dolor en el pecho
  • Falta de aliento que empeora
  • Un brazo o pierna que se torna azul o se siente frío
  • Incapacidad de orinar
  • Fiebre