Definición

Cuando la válvula mitral en el corazón está incompleta o estrecha, puede tener que ser reemplazada.

Partes del Cuerpo Involucradas

La válvula mitral controla el flujo de sangre a través del lado izquierdo del corazón.

Razones para el Procedimiento

Las válvulas cardiacas competentes que funcionan completamente permiten el flujo de sangre libre y en sentido único. Las válvulas enfermas se escapan, causando flujo de regreso; o se estrechan, causando flujo restringido. En cualquier caso, la condición puede ser mortal. Algunas veces, la válvula se puede reparar. En otros momentos debe ser reemplazada quirúrgicamente. La fiebre reumática, infecciones, y defectos congénitos, son las enfermedades más comunes de la válvula mitral.

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

Las demandas de cirugía a corazón abierto son severas. Entre mejor esté su salud en general, habrá menos probabilidad de experimentar una complicación. Diabetes , enfermedades cardiacas, trastornos de coagulación sanguínea, cáncer; éstos y muchos más son factores de riesgo que deben ser evaluados antes de someterse a este procedimiento.

Qué Esperar

Antes del Procedimiento -

No todas las válvulas mitrales se pueden reparar; sólo de la mitad a tres cuartos de ellas. Usted será evaluado minuciosamente. Su médico evaluará tanto su salud general como la condición de su corazón y circulación. Espere varias pruebas cardiacas, incluyendo un electrocardiograma (EKG) y un ecocardiograma (usando ultrasonido). Muy probablemente usted estará en el hospital durante varios días antes de la cirugía.

Además, en los días previos a su procedimiento,

  • se le pedirá que no coma ni beba nada comenzando la noche anterior a su procedimiento, y
  • se le pedirá que le diga a su médico acerca de cualquier medicamento, hierba o suplemento que esté tomando.

Anestesia -

Se le administrará anestesia general.

Descripción del Procedimiento -

El procedimiento abierto convencional requiere que se haga una incisión de la longitud de su esternón. El esternón se dividirá a lo largo para exponer su corazón. Usted será puesto en una máquina cardiaco-pulmonar para que su corazón se pueda detener durante el procedimiento.

Su corazón será abierto, y se coserá una válvula sustituto dentro del lugar. Esta válvula puede ser mecánica (de metal y plástico) o de tejido (tomada de un órgano de donador, un animal como un cerdo, o incluso hecha de sus propios tejidos).

Se están desarrollando técnicas más recientes que requieren incisiones más pequeñas. Algunas incluso usan robots.

Después del Procedimiento -

Usted permanecerá en el hospital durante varios días para que los médicos puedan observar cualquier complicación, estabilizar la función de su corazón, y darle instrucciones en el hogar y en actividades.

Cuánto Durará -

Aproximadamente 2-5 horas.

Dolerá -

Su pecho y espalda estarán bastante adoloridos después de la cirugía.

Posibles Complicaciones -

Cada complicación posible a causa de cirugía mayor puede seguir a una cirugía a corazón abierto. Sangrado, infección y reacciones a medicamentos son las más comunes. Rara vez también pueden ocurrir apoplejías y ataques cardiacos.

Estancia Promedio en el Hospital -

Probablemente pasará de 1-3 días en la unidad de cuidado intensivo (ICU, por sus siglas en inglés) y una semana en una sala regular de hospital.

Cuidado Postoperatorio -

Si tiene una válvula mecánica, necesitará tomar adelgazadores de sangre durante un periodo prolongado de tiempo para prevenir que la sangre se coagule. También puede necesitar tomar antibióticos durante procedimientos dentales y algunos otros para prevenir infecciones. Se le prescribirá un cuidadoso regreso gradualmente a sus actividades habituales en 4-12 semanas y probablemente participe en un programa de rehabilitación cardiaca.

Las válvulas mecánicas duran toda la vida. Las válvulas de tejido duran 7-14 años y después se tienen que reemplazar.

Resultado

Si su válvula es reparada y no tiene complicaciones, probablemente prospere y pueda regresar a sus actividades normales.

Llame a Su Médico Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente

  • Náusea, diarrea, estreñimiento, o dolor de estómago en exceso
  • Vómito
  • Fiebre
  • Inflamación de tobillo que empeora
  • Aumento de peso de más de dos libras en dos días
  • Mareos o aturdimiento al ponerse de pie
  • Confusión
  • Hormigueo en las manos y pies
  • Pulso extremadamente lento o acelerado
  • Latidos cardiacos irregulares
  • Sarpullido cutáneo
  • Moretones o sangrado inusual
  • Problemas para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Escupir sangre
  • Evacuaciones con sangre o alquitranadas
  • Dolor de cabeza severo
  • Drenaje de la incisión (es)
  • Orinar con ardor