Definición

En la pericardiocentesis se inserta una aguja a través del pecho y dentro del pericardio (el saco que rodea al músculo cardiaco) para retirar líquido del saco pericardial.

Partes del Cuerpo Involucradas

  • Corazón
  • Pecho

Razones para el Procedimiento

La pericardiocentesis se usa tanto a manera de diagnóstico como de terapia.

La pericardiocentesis se realiza para diagnosticar la causa o la presencia de efusión pericárdica (acumulación de líquido en el pericardio). La efusión pericárdica puede ocurrir por muchas razones incluyendo infección, cáncer, trauma, trastornos autoinmunes y consumo de drogas.

Taponamiento cardiaco, el cual es mortal, es la compresión del músculo cardiaco a causa de la acumulación de líquido en el pericardio. Esta es una emergencia y se realiza pericardiocentesis para aliviar la presión al retirar el exceso de líquido.

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

  • Obesidad
  • Historial de fumar
  • Historial de consumo de alcohol en exceso

Qué Esperar

Antes del Procedimiento -

La pericardiocentesis puede ser un procedimiento programado o un procedimiento de emergencia. Esto puede tener un impacto en cuáles pruebas se realizan antes del procedimiento. Se pueden realizar las siguientes pruebas antes de su procedimiento:

  • Exámenes de sangre
  • Radiografía torácica - una prueba que usa radiación para tomar una placa de estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
  • Electrocardiograma (ECG, EKG) - una prueba que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas en el músculo cardiaco
  • Ecocardiograma - una prueba que usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, forma y movimiento del corazón

El día antes y en el de su procedimiento: Necesitará restringir su consumo de líquidos y alimentos antes de su procedimiento. Su médico o enfermera le dará instrucciones específicas. Si usted es diabético, pregunte a su médico cómo ajustar sus medicamentos para el procedimiento. Puede necesitar ajustar otros medicamentos que esté tomando. Asegúrese de decirle a su médico todos los medicamentos (con o sin receta) que esté tomando.

Anestesia -

La sedación ligera lo ayudará a relajarse, pero estará despierto y consciente durante el procedimiento.

Descripción del Procedimiento -

Usted se recostará en una mesa de operaciones con el pecho elevado en un ángulo de 30-45° si es posible. Esto es para llevar al corazón más cerca de la pared del pecho y para ayudar con el drenaje. Se insertará una línea intravenosa dentro de su brazo para administrar un sedante que le ayude a relajarse. El área donde se insertará la aguja será lavada con un antiséptico y si es necesario, será afeitada. Se inyectará anestesia local en el sitio de inserción para adormecer el área en su pecho. Su corazón será vigilado con un ECG.

Su médico insertará la aguja en un ángulo de 45° dentro del pecho y la moverá lentamente hacia el corazón. El médico usará ultrasonido o ecocardiograma para ayudar a guiar la aguja a la ubicación correcta. Una vez en el pericardio, el médico avanzará la aguja dentro del saco pericárdico pero no más allá (aproximadamente 6-8 centímetros (cm) debajo de la piel en los adultos y 5 cm o menos en los niños).

Una vez en el saco pericardial, su médico retirará el líquido usando la aguja o insertando un catéter para retirar el líquido. Después que se retira la aguja o el catéter, se aplicará presión en el sitio de la inyección durante varios minutos. Esto se realiza para detener el sangrado.

En algunos casos, su médico puede dejar el catéter en su lugar para permitir que continúe el drenaje por varias horas o días.

Después del Procedimiento -

Se le tomará una radiografía torácica para asegurarse que sus pulmones no se hayan perforado. Será vigilado de cerca durante varias horas después del procedimiento. Su pulso, presión sanguínea, y respiración serán revisados regularmente.

Cuánto Durará -

Aproximadamente 20-60 minutos

Dolerá -

Usted puede sentir dolor cuando la aguja penetre el pericardio.

Posibles Complicaciones -

  • Daño con la aguja a un órgano, como un pulmón, vaso coronario, miocardio, aorta, vena cava inferior y esófago
  • Embolismo de aire en las venas a causa del aire que entra al corazón
  • Infección (pericarditis)
  • Interrupción del ritmo normal del corazón (disritmia)

Estancia Promedio en el Hospital -

La estancia en el hospital puede variar desde uno hasta varios días. Típicamente, pasará la noche en el hospital. Si el catéter permanece en el lugar para continuar drenando líquido, puede permanecer en el hospital varios días.

Cuidado Postoperatorio -

Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:

  • Limpie diariamente el sitio de inyección con agua tibia y jabón delicado como Cetaphil. No frote el área.
  • Evite las actividades vigorosas, especialmente las que involucran la parte superior del cuerpo, hasta que el médico diga que puede retomarlas.
  • Regrese a trabajar y a las actividades diarias regulares tan pronto como esté listo; puede retomar las relaciones sexuales tan pronto como pueda.
  • Haga y mantenga todas las citas postoperatorias.

Resultado

El líquido extraído del saco paericardial se envía a un laboratorio para que sea analizado. Los resultados anormales de la prueba pueden ser causados por diferentes eventos, incluyendo infección, cáncer, artritis reumatoide, ataque cardiaco o insuficiencia renal. Si tiene resultados anormales de la prueba, su médico determinará la opción de tratamiento que funcione mejor para su situación.

Llame a Su Médico Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente

  • Señales de Infección, incluyendo fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, incremento en el dolor, sangrado excesivo, o secreción del sitio de la incisión
  • Dolor en el pecho u otras señales de un ataque cardiaco
  • Falta de aliento o dificultad para respirar
  • Vómito
  • Mareos