Definición

Una biopsia prostática es la remoción de una pequeña cantidad de tejido proveniente de la glándula prostática para determinar si hay o no evidencia de cáncer .

Partes del Cuerpo Involucradas

Este procedimiento involucra:

  • El recto
  • La glándula prostática

Dependiendo del tipo de biopsia que se realice, también puede involucrar al perineo o la uretra.

Razones para el Procedimiento

Una biopsia prostática usualmente se realiza como un resultado de un examen rectodigital (DRE, por sus siglas en inglés) anormal, o de un análisis de sangre elevado en antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés). El DRE y el PSA son pruebas de diagnóstico preliminares que revisan la glándula prostática de la presencia de cáncer, inflamación u otros problemas. Una biopsia prostática es la única manera para determinar la presencia de células cancerígenas.

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

Existen pocos factores de riesgo para las complicaciones durante el procedimiento. Sin embargo, notifíquele a su doctor antes del procedimiento de la presencia de cualquiera de lo siguiente:

  • Antecedentes de desórdenes sanguíneos o de moretones de fácil aparición
  • Uso de cualquier medicamento con o si receta médica o de suplementos herbales
  • Sensibilidad o alergia al látex, a medicamentos o a la anestesia

Qué Esperar

Antes del Procedimiento -

Se le puede pedir que haga lo siguiente:

  • Descontinuar el uso de cualquier medicamento para adelgazar la sangre, como la aspirina, el ibuprofeno, el Ticlid, Agrenox o Coumadin pr 4-7 días antes del procedimiento
  • Comience a tomar un antibiótico según se lo prescriba su médico; usted también continuará tomando el antibiótico después del procedimiento
  • Autoadministrarse un enema Fleet varias horas antes del procedimiento de la biopsia

Anestesia -

En general, una biopsia transrectal prostática no requiere de anestesia. Si su doctor obtiene una biopsia a través de la uretra o del perineo (vea debajo), usted puede recibir anestesia local o general.

Descripción del Procedimiento -

Su doctor utilizará uno de los siguientes métodos para realizar la biopsia:

  • Biopsia transuretral : Usted se recostara boca arriba y su doctor le insertará un citoscopio iluminado (tubo flexible) dentro de su uretra a través del pene. La uretra es el tubo que transporta la orina desde la vejiga. Su doctor obtendrá la biopsia con un cortador rizado que se pasa a través del citoscopio.
  • Biopsia perineal: Usted se recuesta de lado o boca arriba, su doctor hará una pequeña incisión en el perineo, el área entre el escroto y el recto. Insertará una pequeña aguja a través de la incisión dentro de glándula prostática para obtener una biopsia. Este método no se utiliza tan comúnmente como los otros métodos.
  • Biopsia transrectal: Este es el tipo de biopsia prostática más común. Usted se recostará de lado sobre su costado izquierdo sobre la plancha de exploración y su doctor le insertará un pequeño aparato cilíndrico y lubricado de ultrasonido - llamado ultrasonido transuretral o TRUS (por sus siglas en inglés) - dentro de su recto. Este aparato emitirá ondas sonoras para producir una imagen de su próstata. Estas imágenes ayudarán a guiar la colocación de la aguja de la biopsia. Su doctor después insertará la diminuta aguja de la biopsia a través de la pared de su recto y dentro de la glándula prostática. Debido a que los tumores pueden ocurrir en cualquier parte de la próstata, su doctor puede tomar varias biopsias de diferentes áreas de la próstata.

Después del Procedimiento -

Usted puede experimentar algo de incomodidad leve y dolor en el área de la biopsia. Usted también puede notar sangre en su orina, heces fecales o al eyacular por varios días después del procedimiento.

Cuánto Tiempo Tomará -

En general, este procedimiento usualmente se completa dentro de un lapso de 30 minutos.

Dolerá -

Usted sentirá presión en el recto a medida que la sonda del ultrasonido sea dirigida a su lugar. Además, usted sentirá un breve dolor agudo a medida que la aguja se inserte dentro de la glándula prostática para obtener la biopsia.

Posibles Complicaciones -

En general, existen pocas complicaciones asociadas con este procedimiento. Sin embargo, usted puede experimentar lo siguiente:

  • Infección
  • Moretones en el lugar de la biopsia
  • Sangrado prolongado en el lugar de la biopsia
  • Dificultad al orinar

Estancia Promedio en el Hospital -

Usted no requerirá de permanecer en el hospital.

Cuidado Postoperatorio -

Su doctor puede recomerdarle que haga lo siguiente después del procedimiento:

  • Evite las actividades extenuantes el día y la tarde del procedimiento.
  • No tome medicamentos adelgazadores de la sangre por al menos dos días después del procedimiento y hasta que la orina esté limpie de sangre.
  • Manténgase bien hidratado bebiendo muchos líquidos por los siguientes días después del procedimiento

Resultado

Su biopsia será enviada a un patólogo, quien analizará cualquier evidencia de cáncer. Si el cáncer está presente, el patólogo establecerá el grado de la severidad del cáncer y le asignará un puntaje de Gleason (rango de puntaje bajo de dos a un puntaje alto de 10), con base en las características de las células cancerígenas. Si usted tiene un puntaje alto de Gleason, es probable que su doctor le sugiera un programa de tratamiento agresivo.

Llame a Su Médico Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre

Para usted es esencial monitorear su recuperación una vez que salga del hospital. De esta manera, usted puede alertar a su doctor inmediatamente sobre cualquier problema. Si experimenta cualquiera de lo siguiente, llame a su médico:

  • Sangrado excesivo o uno que continúa por más de 2-3 días
  • Fiebre
  • Dolor incrementado
  • Incapacidad para orinar
  • Sangre en la orina (hematuria) después de 2-3 días