El feocromositoma es un tumor conformado por células de la glándula adrenal. Normalmente, las células de la glándula adrenal segregan epinefrina y norepinefrina, las cuales están activas en la regulación de la frecuencia cardiaca y presión arterial. Las células de feocromositoma segregan cantidades excesivas de las hormonas epinefrina y norepinefrina, provocando periodos de presión arterial muy alta.
La mayoría de feocromocitomas son benignos (no cancerosos) y aproximadamente el 10% son malignos (cancerosos). La mayoría de feocromocitomas crecen en las glándulas adrenales, las cuales se posan sobre la parte superior de los riñones. Aproximadamente el 10% de todos los feocromocitomas ocurren en cualquier otra parte del cuerpo.
Todavía no se conoce la causa de feocromositoma. Científicos sospechan una relación genética.
Los factores asociados con feocromositoma incluyen:
- Edad: 30-60 años
- Un historial familiar de feocromositoma, tumores en otras glándulas del cuerpo, u otros trastornos hormonales
- Dietas altas en manganeso
- Deficiencias de hierro o cobre
-
Enfermedades genéticas incluyendo:
Los síntomas pueden ocurrir muchas veces durante el día o tan poco frecuentemente como una vez cada pocos meses. Los síntomas pueden ser provocados por la presión sobre el tumor (como pueden ocurrir accidentalmente durante un masaje), medicamentos (como algunos anestésicos y beta bloqueadores), y emoción intensa. Los síntomas pueden incluir:
- Dolores de cabeza severos
- Sudoración excesiva
- Frecuencia cardiaca acelerada (taquicardia)
- Sensación de un ataque de pánico
- Cambios en la visión
- Náusea, vómito, estreñimiento
- Latidos cardiacos fuertes (palpitaciones)
- Dolor en el pecho
- Movimientos temblorosos involuntarios (temblores)
- Dolor en la parte baja del pecho o parte superior del abdomen
- Calidez, ruborización
- Nerviosismo
- Irritabilidad
- Apetito incrementado
- Pérdida de peso
- Insomnio
- Presión arterial elevada
- Hormigueo, ardor, adormecimiento en las piernas y pies
- Pupilas dilatadas
- Cambios en la visión
Su médico tomará un historial clínico y realizará un examen físico. El diagnóstico de feocromositoma puede incluir las siguientes pruebas:
- Examen de Orina de 24 Horas
- para medir cantidades de catecolaminas (un grupo de hormonas producidas por las glándulas adrenales cerca de los riñones), incluyendo epinefrina y norepinefrina y sus subproductos (metanefrinas)
- Examinación Sanguínea
- para medir catecolaminas y metanefrinas
- Examen de Supresión de Clonidina
- se administra una dosis del medicamento clonidina, y se examinan niveles sanguíneos de norepinefrina
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- un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras del interior del cuerpo. La tomografía computarizada se puede usar para diagnosticar la presencia del tumor.
- Ultrasonido
- un examen no invasivo que usa ondas sonoras, el cual se puede usar para ayudar a detectar tumores adrenales
- Imagen de Resonancia Magnética
- una prueba que usa ondas magnéticas para producir imágenes transversales o tridimensionales de los tejidos del cuerpo
- Gammagrafía con MIBG
(o prueba de imagen medular adrenal) - un examen de imagen para diagnosticar tumores adrenales, en el cual se inyectan pequeñas cantidades de materiales radioactivos dentro del cuerpo
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- el retiro quirúrgico de una pequeña pieza del tumor para su examinación
Si el feocromositoma es benigno (no canceroso), entonces el tumor se extirpa quirúrgicamente. Algunas veces, se retiran las glándulas adrenales como parte de este proceso. Antes de la extirpación quirúrgica, se necesitará poner bajo control la presión arterial elevada, usando primero el medicamento fenoxibenzamina, seguido por agentes antihipertensivos beta-bloqueadores.
La adrenalectomía laparoscópica es la extirpación quirúrgica de las glándulas adrenales. Involucra hacer de tres a cuatro pequeñas incisiones en el abdomen e insertar una cámara especial a través de las incisiones para que el cirujano pueda ver el área del tumor.
Si el feocromocitoma es canceroso, se pueden usar las siguientes opciones de tratamiento:
Se usa cirugía para retirar el tejido corporal afectado.
Se usan medicamentos para matar las células cancerosas.
Se usan altas dosis de radiación para encoger las células cancerosas.
Debido a que se conoce poco sobre las causas del feocromocitoma, no hay métodos de prevención disponibles.
Último revisado Noviembre 2006 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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