Extirpación quirúrgica del apéndice, el cual es un tubo como de proyección que está unido al intestino grueso
- Apéndice
- Abdomen
- Intestino grueso
Una apendicectomía es practicada con mayor frecuencia como un tratamiento quirúrgico de emergencia para tratar una
apendicitis
. La apendicitis es la inflamación del apéndice, lo cual puede resultar de una infección o heces fecales atrapadas en el apéndice.
La apendicectomía es algunas veces practicada para extirpar un tumor maligno en el apéndice.
El apéndice puede también ser extirpado en algunos pacientes que tienen una cirugía por algún otro trastorno, como
Enfermedad de Crohn
. Realizado para evitar la confusión en el diagnóstico de la enfermedad de Crohna ya que ésta puede aparentar ser una apendicitis. A esto se le llama apendicectomía incidental.
Un factor de riesgo mayor es un retraso en la recepción del tratamiento. El apéndice se puede romper en cualquier momento desde que los síntomas comienzan. Si el apéndice se rompe y el contenido se vacía al abdomen, pueden ocurrir una infección o inflamación. Esta es llamado
peritonitis
. La combinación de las heces derramadas y la peritonitis puede llevar a una colección de pus, llamado absceso. Si se rompió el apéndice y se puede sentir un absceso (normalmente vía examen rectal), se le podrían administrar antibióticos durante 7-10 días para combatir la infección. La cirugía será pospuesta hasta que la inflamación desaparezca.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Edad: 65 años o mayores
- Obesidad
- Diabetes
- Enfermedad crónica del corazón o pulmón
- Embarazo
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Examen físico
- Pruebas de sangre
- Análisis de orina
- Radiografías
- Ultrasonido
- una prueba que usa ondas sonoras para detectar el apéndice y otros órganos
- Tomografía Computarizada
- es un tipo de rayos-x que usa una computadora para tomar placas del interior del cuerpo
- Se comenzará de inmediato con la administración de antibióticos
Debido a que la apendicitis es una afección aguda, la cirugía es practicada con las bases de una emergencia.
Durante el Procedimiento -
IV fluidos, anestesia, posiblemente un sedante
Anestesia -
General
Descripción del Procedimiento -
- El cirujano podrá extirpar el apéndice usando uno de dos métodos: una técnica abierta o extirpación laparoscópica.
Para la técnica abierta, el cirujano hace una pequeña incisión en la parte baja del abdomen. Para una extirpación laparoscópica, se infla una bomba de gas de dióxido de carbono en el abdomen. Este gas infla el abdomen y facilita al cirujano la visión de los órganos alrededor al operar. El cirujano hace tres pequeñas aberturas en el abdomen. Se inserta una cámara larga a través de una de las aberturas. Esta es un laparoscopio, el cual ilumina, agranda y proyecta una imagen de los órganos internos en una pantalla de video. A través de las otras dos aberturas, el cirujano inserta un instrumento para levantar el apéndice y un stapler para cortar el apéndice.
Con ambos métodos, el cirujano destaca al apéndice del tejido que lo rodea y detiene cualquier sangrado de los vasos sanguíneos. El apéndice es atado y cortado. El cirujano cubre el muñón y cierra la incisión con puntadas o grapas.
Si el apéndice se ha roto, el cirujano usará una solución salina caliente mezclada con antibióticos para limpiar el interior del abdomen. Después se coloca un tubo para drenar cualquier líquido acumulado. Normalmente, si el apéndice se ha roto, el cirujano sólo cerrará las líneas musculares y dejará la piel abierta, la cuál es después cubierta con una gasa húmeda. Está gasa se cambia en las bases de curaciones de todos los días. La herida abierta de la piel cerrará gradualmente por si sola; normalmente en 5-10 días.
Después del Procedimiento -
el tejido extirpado es examinado por un patólogo
¿Cuánto va a Durar?
1-2 horas
¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Se le podría dar medicamentos contra el dolor para aliviar las molestias y el dolor durante la recuperación.
Posibles Complicaciones:
- Infección, incluyendo peritonitis
- Absceso intraabdominal o pélvico
- Hemorragia
- Problemas relacionados con la anestesia
- Obstrucción del intestino
- Lesión al intestino, uretra u órganos cercanos
Tiempo en el Hospital:
0-3 días, dependiendo del tipo de cirugía. Con la laparoscópica, puede irse a casa el mismo día. Si el apéndice se ha roto, espere estar varios días o más de una semana.
Cuidados Postoperatorios:
- Se le permitirá levantarse aproximadamente seis horas después de la cirugía
- Se le podrán administrar antibióticos para combatir la infección; tome todos los medicamentos como se lo ordenen, aún si empieza a sentirse mejor
- Mantenga el área de la incisión limpia y seca
- Lávese las manos antes de cambiar la curación
- Los tubos de drenaje colocados en el apéndice roto serán removidos después de pocos días
- Repose y tome las cosas con calma durante 1-2 semanas
- No se ejercite o cargue pesado por una o más semanas, como se lo indique el doctor
- Incremente las actividades gradualmente como su doctor se lo apruebe
La recuperación tomará de cuatro a seis semanas. El apéndice no tiene un propósito aparente así que puede vivir sin el.
NOTA: Si el apéndice se ha roto, está en un riesgo amplio de complicaciones y la recuperación puede tomar más tiempo.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento de dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
- Dolor abdominal aumentado
- Desvanecimiento o mareo
- Sangre en las heces
