La menorragia es un sangrado menstrual prolongado y/o excesivo. Aunque alrededor del 30% de las mujeres tienen periodos abundantes, sólo el 10% padece menorragia. En promedio, el fluido menstrual ocurre cada 28 días y dura cinco días. Durante este lapso se pierden de cuatro cucharadas a una taza (60 a 250 mililitros) de sangre.
En algunos casos la causa de la menorragia es desconocida. Sin embargo, se han asociado muchas condiciones con esta enfermedad. Estas incluyen:
Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de adquirir una enfermedad o afección. Las personas con mayor riesgo de padecer menorragia incluyen:
- Adolescentes que haya comenzado a menstruar dentro de los últimos 12 a 18 meses
-
Mujeres que se acercan
a la menopausia
- Mujeres con trastornos hereditarios de sangrado
-
Mujeres que son
obesas
Los síntomas de la menorragia incluyen:
- Sangrado menstrual que dura más de siete días
- Sangrado inusualmente excesivo (que empape la toalla sanitaria o el tampón cada hora)
- Flujo menstrual que requiera que la protección sanitaria sea cambiada durante la noche
- Fluido menstrual que contenga coágulos grandes
- Fluido menstrual que interfiera con el estilo de vida
-
Fatiga y/o falta de aire (síntoma de
anemia
)
Su médico le preguntará respecto a sus síntomas e historial médico. Se realizará una examinación física que incluya un examen pélvico como parte de él. Los exámenes pueden incluir:
- Prueba de Papanicolaou
- Pruebas de sangre
- Prueba de embarazo
- Ultrasonido
- un examen que utiliza ondas sonoras para examinar sus órganos reproductivos (útero y ovarios)
- Biopsia endometrial
- tomar una muestra de tejido endometrial para buscar los cambios en la capa del útero
- Dilatación y Legrado
(D&C por sus siglas en inglés) - raspado de la capa interior del útero
- Histeroscopía - examinación del cervix y las trompas de falopio utilizando un telescopio
El tratamiento de la menorragia dependerá de la causa subyacente. Las mujeres que experimenten un sangrado excesivo persistente deben discutir con su médico la posibilidad de tomar suplementos de hierro para prevenir la anemia.
Si no existe ningún desorden médico que esté causando la menorragia, su doctor puede prescribirle lo siguiente:
Estos pueden incluir:
- Terapia hormonal
- Medicamentos antiinflamatorios sin esteroides como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxen (Aleve, Naprosyn) y ácido mefenámico (Ponstel, Ponstan)
Los procedimientos pueden incluir:
- Dilatación y Legrado (D&C) - el cervix se dilata y el interior del útero es raspado para remover el tejido uterino.
- Histeroscopía operativa - se inserta un instrumento largo dentro del útero para que pueda ayudar a remover un pólipo o fibrosis.
- Ablación o resección endometrial - remover el interior del útero utilizando calor, microondas o utensilios quirúrgicos. Después de este procedimiento, la paciente es incapaz de embarazarse.
- Histerectomía
- extirpación quirúrgica del útero. Después de este procedimiento, una mujer es incapaz de embarazarse. Si los ovarios también son removidos, puede aparecer una menopausia prematura.
- Su edad, estado de salud general e historial médico
- Extensión de la afección
- Causa de la afección
- Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicas
- Expectativas del curso de la afección
- Su opinión o preferencias
Para la mayoría de las mujeres no existe medidas preventivas específicas. Sin embargo, si su menorragia es causada por un medicamento, usted puede prevenir la enfermedad descontinuando el uso de dicho medicamento.
Asimismo, evite tomar aspirinas debido a que ésto puede estar prolongando el sangrado. Es mejor tratar el malestar menstrual con medicina para el dolor como Motril y Advil.
Último revisado Marzo 2004 por Jeff Andrews, MD
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