Una extirpación quirúrgica de todo o parte de la glándula tiroides, la cual es la glándula en el cuello que produce hormonas que regulan el metabolismo y el calcio. La extirpación de un solo lóbulo de la tiroides se denomina lobectomía de la tiroides o tiroidectomía parcial.
Frente del cuello y la glándula tiroides
Se puede extirpar quirúrgicamente todo o parte de la glándula tiroides por alguna de las razones siguientes:
- Tiroides sobreactiva (hipertiroidismo)
- Tiroides poco activa (hipotiroidismo) con agrandamiento de la tiroides (bocio)
- Abultamiento o crecimiento de la tiroides
- Cáncer de tiroides
- Bocio muy grande o tóxico (alargamiento de la tiroides) debido a hipertiroidismo
- Obesidad
- Fumar
- Alcoholismo
- Desnutrición
- Enfermedad crónica severa, tal como diabetes poco controlable
Previo al Procedimiento
- Examen físico
- Pruebas de laboratorio y/o imagen para valorar la función de la tiroides
- Medicación para la tiroides (para suprimir la actividad de la tiroides en pacientes con hipertiroidismo)
- Tratamientos con iodina por 10-15 días antes de la cirugía
- Biopsia de aspiración con aguja fina para determinar si un tumor o ganglio es canceroso (en algunos casos)
Durante el Procedimiento:
- Anestesia
- Respiración con tubo (intubación)
- Incisión horizontal en el frente de su cuello
Anestesia -
General
Descripción del Procedimiento -
Se hace una incisión horizontal en el frente del cuello. Se quita la piel y se sujeta con refractores o puntadas. Los vasos sanguíneos se sujetan y se atan. El cirujano separa músculos, vasos sanguíneos y nervios para acceder a la glándula tiroides. Se corta todo o parte de la glándula tiroides de su conexión a otros tejidos en el cuello y es extirpada. La hemorragia se controla con instrumentos que comprimen, constriñen y cauterizan los extremos de los vasos sanguíneos. Se cierra la incisión y los bordes de la piel se suturan.
Cuando se extirpa esta glándula para tratar el cáncer de tiroides, los nódulos linfáticos en el área también pueden extirparse en caso de que el cáncer se haya extendido.
Cuando solo se necesita extirpar un pequeño ganglio o quiste de la tiroides, el proceso se puede realizar con un diminuto endoscopio (tiroidectomía endoscópica). Se hacen varias incisiones diminutas (en lugar de la tradicional abertura de la incisión tiroidectómica) y se inserta un escopio de fibra óptica para permitir al cirujano una vista del área. Se insertan instrumentos quirúrgicos miniatura a través de las aberturas para realizar la intervención. La tiroidectomía endoscópica deja cicatrices pequeñas y con frecuencia requiere de un período de recuperación más corto. La tiroidectomía endoscópica no se puede realizar para tratar el cáncer de tiroides, bocio o ganglios más grandes.
Después del proceso:
- Sutura o grapas en la parte frontal del cuello
- Malestar en su cuello por varios días
- Voz ronca por unos días (en algunos casos)
- Medicación de la tiroides (en muchos casos, incluyendo todos los casos de tiroidectomía) para compensar la pérdida de la función de la tiroides
- Tratamientos radioactivos de iodina (en algunos casos de cáncer de tiroides)
¿Cuánto va a Durar?
Cerca de 2 horas
¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante la intervención, pero después del proceso el dolor es común.
Posibles Complicaciones:
- Infección
- Sangrado
- Cicatrización
- Cambios en la voz debido a daños en los nervios que van a la caja de la voz (raro)
- Daño a la glándula paratiroidea, la cual controla el metabolismo del calcio
- Crisis tirotóxica (producción excesiva a niveles tóxicos de la hormona de tiroides)
Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital:
De 1-3 días
Cuidados Postoperatorios:
- Mantenga la incisión limpia y seca
- No moje la incisión por 5-7 días, si se moja, seque de inmediato
- No aplique maquillaje, loción o crema en el área de la incisión
- Haga ejercicios para el cuello como lo indicó el médico
- Tome todas las medicinas como lo indicó su médico
El resultado después de la cirugía depende de la razón por la cual se realizó la tiroidectomía.
Si la tiroides se extirpó para tratar el hipertiroidismo, se deben reducir los siguientes síntomas:
- Fatiga excesiva
- Pérdida de peso
- Nerviosidad
- Ritmo cardiaco rápido
- Sudor excesivo
- Sentirse caliente
- Temblor
- Ciclos menstruales irregulares
Si se extirpo la tiroides para eliminar un tumor de tiroides, ganglio o bocio excesivo, los resultados incluyen:
- Extirpación del tejido canceroso
- Mejoría al tragar o en el flujo de aire que podría haber estado comprometido por un sobrecrecimiento de la glándula tiroides
- Adormecimiento u hormigueo alrededor de los labios o extremidades
- Tics o espasmos
- Fatiga progresiva y excesiva
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
Your Thyroid Gland
The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS)
http://www.entnet.org
Último revisado Enero 2004 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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