La extirpación quirúrgica del bazo. El bazo es un órgano localizado en la parte superior derecha del abdomen detrás del estómago. El bazo filtra la sangre para remover bacterias, parásitos y otros organismos que pueden causar una infección. También procesa y almacena sangre.
- Trauma severo por una ruptura del bazo
- Bazo distendido (esplinomegalia)
-
Trastornos de la sangre, tales como púrpura trombocitopénica idiopática, y esferocitosis hereditaria, eliptocitosis, y
talasemia
- Mielofibrosis (formación anormal de tejido fibroso en el hueso de la médula ósea)
- Absceso del bazo
- Ruptura de la arteria del bazo
- Enfermedad de Hodgkin
y
Linfoma no-Hodgkin
-
Bazo enfermo debido a trastornos como:
leucemia
,
VIH
. Síndrome de Felty y enfermedad de Banti
- Tumores benignos o cancerosos
- Trombosis (coágulo sanguíneo) en la vena del bazo, que puede ocurrir con várices esofágicas
-
Enfermedades del hígado, específicamente:
cirrosis
- Rechazo de un transplante de bazo
- Obesidad
- Fumar
- Desnutrición
- Enfermedad reciente o crónica
- Diabetes
- Edad avanzada
- Enfermedades cardíacas o pulmonares preexistentes
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Examen físico
- Pruebas de sangre y orina
- Resumen de medicamentos
- Rayos-x del abdomen
- Tomografía Computarizada (CT Scan por sus siglas en inglés)
- es un tipo de rayos-x que usa una computadora para tomar placas del interior del cuerpo
- Probablemente un ultrasonido- un examen que utiliza ondas sonoras para visualizar el interior del cuerpo
-
Posiblemente.
electrocardiograma
ECG - (EKG por sus siglas en inglés) es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón, la cuál se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos
- Imagen coloide con sulfuro de tecnecio de 99m para evaluar la distensión del bazo
- Estudios para determinar la tasa de destrucción de los glóbulos rojos y/o plaquetas vía radiación
- Inmunización contra infecciones de neumococos y meningococos (sin el bazo, usted estará mas susceptible a este tipo de infecciones)
- Si es necesario, tratamiento para corregir glóbulos rojos o plaquetas
- Sí se necesita, tratamiento para cualquier tipo de infección
Durante el Procedimiento
- Anestesia, tubos de aire colocados en la traquea, líquidos IV, medicamentos, sangre
Anestesia
- General
Descripción del Procedimiento -
El bazo puede ser extirpado con una cirugía tradicional o con una laparoscopía.
Cirugía Tradicional, con incisión abierta:
Se practica una incisión en el abdomen sobre el bazo, y la piel y los músculos se retraen. Se localiza el bazo, y los vasos sanguíneos alrededor de él, incluyendo la arteria del bazo y venas, se engrapan y se unen, para que el órgano no continúe ligado. Esponjas húmedas pueden ser colocadas en el abdomen para absorber algo de la sangre y líquido. El bazo se extirpa y el sangrado se controla con una cauterización (un instrumento de metal caliente que controla el sangrado quemando el tejido) o amarrando los vaso sanguíneos.
Se limpia la herida, los músculos y piel se unen con suturas o grapas, y se aplica un vendaje. Generalmente las suturas o grapas se quitan una semana después de la cirugía.
Extirpación por laparoscopía:
Se practica una pequeña incisión en el abdomen a través de la cual se inserta un laparoscopio. Este es un tubo delgado y con una cámara pequeña que le permite al cirujano la vista de la estructura interna en un video monitor. El abdomen se llena con dióxido de carbono para inflarlo y permitir al cirujano mayor espacio para maniobrar.
Se hacen dos o tres incisiones adicionales en el abdomen a través de las cuales el cirujano inserta instrumental especializado. Se localiza el bazo, y los vasos sanguíneos del bazo se cortan y amarran. Entonces se toma el bazo y se extirpa. Sí el bazo estuviera roto, se examina el abdomen para checar si hubiera otros órganos o vasos sanguíneos lesionados. Sí fuera necesario se practicaría otra operación en ese momento. Las incisiones se cierran con suturas y se cubren con una cinta quirúrgica.
Después del Procedimiento
- Análisis de sangre y exámenes de laboratorio para el tejido extirpado. Puede requerir una transfusión sanguínea.
¿Cuánto va a Durar?
45-60 minutos
¿Dolerá?
La anestesia evita el dolor durante la operación, pero usted puede tener dolor por la incisiones durante algunos días después de la cirugía. Si fuera necesario, su médico le prescribirá medicamentos contra el dolor para aliviar las molestias.
Posibles Complicaciones:
Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital:
2-4 días
Cuidados Postoperatorios:
- Es importante seguir las indicaciones de su médico durante el cuidado postoperatorio. Las indicaciones más comunes que se dan después de una esplenectomía son:
- Tome su ducha normalmente, pero evite baños de tina hasta que la incisión este completamente curada. Cambien cualquier vendaje mojado por una seco y limpio.
- Tome sólo medicamentos que no contengan aspirina para dolores menores.
- Evite actividad vigorosas (ejercicios, cargar objetos pesados, etc.) así como manejar por cerca de seis semanas o como le indique su médico.
El tiempo de recuperación varia de acuerdo a la extensión de las lesiones o cualquier enfermedad o afección subyacente. En promedio, deje pasar de 4-6 semanas para curarse completamente.
La esplenectomía debe permitir que su organismo produzca un número normal de glóbulos rojos y plaquetas; Sí ha padecido dolor por bazo distendido, esto debe mejorar:
Otras células del cuerpo tomarán el lugar y harán las funciones del bazo extirpado. Sin embargo, sin el bazo, corre un peligro mayor de desarrollar infecciones serias. Especialmente aquellas provocadas por la bacteria del neumococo. A menos que ya lo haya padecido, debe vacunarse contra la neumonía y necesitará un refuerzo cada 5-10 años. A los niños que hayan tenido esta operación se les dará antibióticos hasta la edad de 16 años.
Siempre infórmele a cualquier médico que lo esté atendiendo que usted no tiene bazo. Lleve con usted una cartilla de esplenectomía nacional, la cual se la puede proporcionar el departamento de hematología de la mayoría de los hospitales. Cuando viaje, tome precauciones contra la malaria y otras infecciones que puedan ser una amenaza.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
- Síntomas nuevos e inexplicables
