La extirpación y transplante de piel saludable de una área del cuerpo (área fuente o zona del donador) a otra (área del receptor) en donde la piel se ha dañado. Las zonas fuente más comúnmente empleadas para injertos son la parte interna del muslo, pierna, glúteos, brazo superior y antebrazo.
Hay tres tipos principales de injertos:
- Injerto de piel de grosor dividido - extirpación de la capa superior de la piel (epidermis) y parte de la capa media (dermis). Este tipo de injerto permite que el lugar de la fuente sane más rápido. Sin embargo, el injerto también es más frágil y se puede pigmentar de manera anormal.
- Injerto de grosor completo - extirpación y transferencia de una parte del área total de la piel. Aunque este injerto requiere de sutura para la curación de la zona fuente, el resultado final, por lo general, es mejor. Los injertos de grosor completo usualmente se recomiendan para áreas de la piel donde la apariencia es importante, como el rostro. Sin embargo, estos injertos sólo se pueden hacer en áreas del cuerpo que tienen vascularización significativa (vasos sanguíneos), así que su uso es un poco limitado.
- Injertos compuestos - combinaciones de piel y grasa; piel y cartílago o dermis y grasa, las cuales se emplean en áreas que requieren tridimensionalidad, como la nariz.
El uso de la propia piel como área fuente es llamado autoinjerto. Sin embargo, si no hay suficiente piel en el cuerpo para proveer cobertura de injerto para otra área en el mismo cuerpo, entonces la piel puede ser cosechada desde otras fuentes. Existen tres opciones comunes:
- Aloinjerto - piel tomada de una fuente humana, como un cadáver
- Xenoinjerto - piel tomada de una fuente animal
- Tejido sintético
-
Para promover la curación de:
- Quemaduras grandes
- Heridas
- Ulceras varicosas (úlceras venosas)
- Ulceras de Presión (lesiones de cama)
- Ulceras diabéticas
-
Para reconstruir la piel extirpada durante cirugía (como la
cirugía de cáncer de mama
)
- Edad: recién nacidos y bebés, o 60 años o más
- Fumar
- Enfermedad crónica
- Uso de ciertos medicamentos para la presión elevada, relajantes musculares, insulina
Antes del Procedimiento -
Se lava la herida con una solución salina
Durante la intervención -
Anestesia, y monitoreo de la presión sanguínea y de la temperatura
Anestesia -
Local, regional o general, dependiendo de la herida
Descripción del Procedimiento -
Se mide la herida, se traza el patrón y éste es trazado en la zona del donador. Se extirpa el tejido del donador con un bisturí y se sutura la zona del donador con grapas. El injerto se coloca en la zona dañada y se sujeta con puntos o grapas. Se aplica un vendaje de presión sobre el área. Inicialmente, el injerto sobrevive con oxígeno y nutrientes del tejido subyacente. En 36 horas, empiezan a crecer nuevos vasos sanguíneos y entonces crecerán nuevas células del injerto para cubrir el área dañada con nueva piel.
Después del Proceso -
Se aplican vendajes al nuevo injerto y en la zona del donante
¿Cuánto va a Durar?
Varía, dependiendo del tamaño del injerto, la extensión y la gravedad de la lesión
¿Dolerá?
Los injertos de cosecha pueden ser dolorosos, pero la anestesia debería prevenir la mayor parte del dolor durante la intervención
Posibles Complicaciones:
- Sangrado
- Fracaso del injerto
- Infección, ya sea en el la zona del donante o del receptor
- Curación distorsionada
- Recopilación de suero bajo la zona del receptor que prevenga el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos
- Incremento o reducción de la sensación en la zona del receptor
- Falta de adherencia del injerto en el área del receptor (en casos extremos, el injerto se puede caer)
- Tal vez no haya crecimiento de bello en la zona del receptor
- Si el tejido del injerto se contrae, puede interferir con algunos movimientos
Hospitalización Promedio -
Varía dependiendo de la razón del injerto, también del cuidado necesario (por ejemplo, l recuperación de una herida o accidente)
Cuidados Postoperatorios:
- Mantenga la zona del receptor limpia y seca
- No exponga la zona del receptor a la luz solar por tiempo prolongado
- Inspeccione la zona para la curación y buena circulación que se muestra por una saludable coloración rosa
- Siga las instrucciones dadas para vendar el área injertada para proveerla con el soporte apropiado durante el proceso de curación y prevenir contracturas aún cuando la curación esté completa
- Necesitará usar un producto aceitoso sencillo (suave) para lubricar la zona del receptor, ya que no hay glándulas sudoríparas o aceitosas en un injerto de piel
Un injerto exitoso dará como resultado una adherencia en la piel transplantada y un crecimiento en el área del receptor. Los resultados cosméticos pueden variar, basados en factores como el tipo de injerto empleado y el área de la zona del receptor.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Dolor de cabeza, dolores musculares, mareo o una sensación general de malestar
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
Último revisado Octubre 2003 por Elizabeth Smoots, MD
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