La reparación del desprendimiento de retina del ojo. La retina es una hoja delgada de tejido nervioso sensible a la luz y de vasos sanguíneos que bordean la parte posterior del ojo. La capa sensorial de la retina que procesa las imágenes y las envía al cerebro, puede ser arrancada (desprendia) de su posición normal en la parte posterior del ojo, resultando en pérdida de la vista. Los desprendimientos de retina de la parte posterior del ojo son de alguna forma similares al desprendimiento de papel tapiz desprendiendose de la pared. El desprendimiento es generalmente precedido por un hoyo o desagarre en la retina.
Para colocar la retina en su posición original en la parte posterior del ojo, con la esperanza de restaurar la visión.
Hay muchos factores que causan complicaciones durante la cirugía retinal. Incluyen, pero no están limitados a, la salud general, grado de enfermedad retinal, cataratas y glaucoma.
Previo al Procedimiento
Su oftalmólogo le hará un examen ocular completo, el cuál puede incluir uno o todo lo siguiente:
- Agudeza visual
- Su médico le examinará la vista usando una gráfica de letras o números
- Examen con lámpara de hendidura
- Su médico le examinará la parte anterior del ojo con un instrumento especial de aumento
- Tonometría
- Su médico le medirá la presión dentro del ojo
- Examen de retina dilatada
- Su oftalmólogo le pondrá unas gotas especiales en los ojos para dilatar (engrandecer) las pupilas, así mismo le examinará la retina por medio unos lentes y luces especiales.
- B-Scan
- Su oftalmólogo puede usar un instrumento especial de ultrasonido para observar la parte interior del ojo
Después del examen ocular y previo a la cirugía se le practicará un examen médico general. El cuál puede incluir alguno o todo lo siguiente:
- Pruebas de sangre y orina
- Radiografías del pecho
- un proceso por el cuál se la usa radiación para tomar imágenes dentro de las estructuras del cuerpo
- ECG - Electrocardiograma (EKG por sus siglas en inglés)
- una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón.
Durante el Procedimiento
- Anestesia
Anestesia
- Local o general, dependiendo del tipo de procedimiento que se va a efectuar
Descripción del Procedimiento
- Hay varios métodos quirúrgicos para reparar el desprendimiento de retina. Los más comunes son:
Cinturón escleral -
A la parte interior del párpado se le adhiere permanentemente con puntos una banda flexible de silicón (no es visible). Esta banda funciona como un cinturón sosteniendo el desprendimiento de retina a la pared del ojo. Este procedimiento tiene mucho éxito en la reparación del desprendimiento de retina. Se usa anestesia local o general.
Retinoplexia Neumática -
Se inyecta una burbuja de gas en la cavidad vitrea del ojo, para que la retina flote y regrese a su lugar. Tiene que acostarse en una posición especial para mantener la burbuja en su lugar. La retina normalmente se vuelve a pegar en unos días. Su oftalmólogo puede sellar la retina en su lugar, sobre la pared del ojo, con foto coagulación láser o crioterapia. La foto coagulación láser usa el calor, en forma de rayo láser, y la crioterapia usa el frío extremo para sellar la retina.
Este método de tratamiento tiene mucho éxito; sin embargo, no se puede utilizar en todas las clases de desprendimiento de retina. Algunas veces se usa anestesia local. El beneficio principal de éste procedimiento es que se puede practicar en el consultorio médico con solo unas gotas de anestesia tópica.
Vitrectomía (extirpación del humor vítreo) -
Este procedimiento puede ser necesario para los casos más complicados de desprendimiento de retina, si no se obtiene el éxito con los procesos que se describieron anteriormente. Este procedimiento extirpa el gel vítreo y el tejido y lo reemplaza con una burbuja de gas. Esta burbuja de gas puede conseguir que la retina flote y regrese a su lugar. Posteriormente, se puede sellar la retina en su lugar, sobre la pared del ojo, con foto coagulación láser o crioterapia. La foto coagulación láser usa el calor, en forma de rayo láser, y la crioterapia usa el frío extremo para sellar la retina. Muchas veces, su médico le practicará una introflexión escleral al mismo tiempo que la vitrectomía. Se usa anestesia local o general.
Después del Procedimiento -
Su ojo deberá estar cubierto con un parche con fondo de metal durante un día después de la cirugía
¿Cuánto va a Durar?
1-4 horas, dependiendo del procedimiento efectuado
¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. Durante la recuperación, podría experimentar dolor o náuseas, pero su médico le puede dar medicamentos para combatirlos.
Posibles Complicaciones:
- Re-desprendimiento de retina - Algunas veces, la retina se desprende otra vez después de la cirugía, lo cuál requiere de una cirugía adicional. En casos severos, esta complicación es irreversible.
- Endoftalmitis - Una infección muy seria que ocurre dentro del ojo.
- Vitreoretinopatía proliferante - En casos raros, esta afección causa contracción progresiva y cicatrices en la retina después después de reparar el desprendimiento de retina y puede necesitar una cirugía adicional. En casos severos, esta complicación puede ser irreversible.
Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital:
Normalmente puede regresar a su hogar el mismo día de la cirugía.
Cuidados Postoperatorios:
- No debe quitar el parche hasta que le instruya su médico (normalmente un día después en su cita médica de seguimiento)
- Si su médico le indica que debe mantener la cabeza en cierta posición, debe hacerlo lo más posible, incluso al comer, al dormir y al bañarse.
- No permita que su ojo tenga contacto con el agua, hasta que le indique su médico
- Evite la actividad física durante algunos días posteriores a la cirugía, hasta que le indique su oftalmólogo
- Su oftalmólogo le hará un itinerario de citas posteriores para darle seguimiento a su recuperación
El resultado de este procedimiento depende de varios factores, incluyendo su visión antes de la cirugía y la extensión y localización del desprendimiento. Si su vista era buena antes del procedimiento, una operación exitosa puede restablecer la visión a un buen nivel. Sin embargo, si su vista era mala antes de la cirugía, el retorno visual será lento e incompleto después de la cirugía. Adicionalmente, un desprendimiento periférico de retina puede sanar con mayor rapidez que el que involucra la mácula (retina central ) o un desprendimiento total.
En todo caso, el resultado final no se puede observar durante los primeros meses posteriores a la cirugía.
Normalmente puede regresar a trabajar de 1 a 2 semanas posteriores a la cirugía, si su oftalmólogo se lo permite.
- Cualquier cambio en la visión
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, inflamación, incremento de dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio operatorio superficial
