Extirpación de un quiste en el ovario
Extirpar un quiste que:
- Se sospeche que sea canceroso
- Sea grande (más de dos pulgadas de diámetro)
- Esté sólido
- Esté lleno con gravilla
- Tenga forma irregular
- Cause dolor
- Esté roto
- Esté torcido
La posibilidad de que un quiste sea canceroso incrementa con la edad. Por lo tanto, mientas más grande sea la paciente mayor será la probabilidad de que el quiste sea extirpado.
- Estrés
- Obesidad
- Enfermedad crónica o reciente
- Consumo excesivo del alcohol
- Fumar
- Consumo de narcóticos u otras drogas que alteran la mente
- Consumo de ciertos medicamentos bajo prescripción, incluyendo relajantes musculares y sedantes, anti-hipertensivos, insulina, bloqueadores beta-adrenérgicos y cortisona
- Embarazo
- Cirugía abdominal previa
- Endometriosis
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Examen físico
- Revisión de medicamentos
- Pruebas de sangre
- Prueba de orina
- Tomografía computarizada (un tipo de rayos-x que utiliza una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo) de la pelvis y los órganos pélvicos
- Ultrasonido - un examen que utiliza ondas sonoras para visualizar el interior del cuerpo
- Rayos-x del pecho, del tracto intestinal bajo y del abdomen bajo
- Electrocardiograma (ECG, EKG; un examen que registra la actividad cardíaca midiendo las corrientes eléctricas a través del músculo cardíaco), si tiene más de 40 años de edad
- Culdocentesis - líquido de la cavidad de la pelvis para examinarlo
Debe consultar con su médico cuáles medidas tomará durante la cirugía en caso que se encuentre evidencia de cáncer. Una opción es extirpar todo el ovario.
En los días anteriores a su procedimiento:
- No tome aspirinas, productos que contengan aspirina, ni antiinflamatorios (como el ibuprofeno) durante una semana antes del procedimiento
- Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
- No coma ni tome nada por lo menos 8 horas antes del procedimiento
Durante el Procedimiento:
- Anestesia
- El tejido que se extirpe se examinará en el laboratorio durante su procedimiento, si la prueba muestra evidencia de cáncer, el ovario o los ovarios de donde salió el quiste deben ser extirpados.
Anestesia -
Esto depende del tipo de procedimiento que se hizo. La anestesia general se utiliza para una cirugía abierta, y la anestesia general o local se utiliza para una cirugía laparoscópica.
Descripción del Procedimiento -
Hay dos métodos para extirpar el quiste del ovario; laparoscopía y cirugía abierta. El método usado depende del tipo y la condición del quiste que se va a extirpar. La cirugía abierta se practica para los quistes más grandes.
Cirugía laparoscópica:
Se hace una incisión muy pequeña en el abdomen bajo justo debajo del ombligo. A través de esta incisión, el cirujano inserta un laparoscopio, que es un tubo delgado con luz. Se bombea dióxido de carbono en el abdomen, para inflarlo y hacer más fácil para el cirujano la vista de los órganos. El laparoscopio se utiliza entonces para localizar el quiste. Una vez localizado, se hacen una o dos pequeñas incisiones más, a través de las cuales se insertan instrumentos quirúrgicos para extirpar el quiste. Los instrumentos para extirpar el quiste incluyen: micro tijeras, láser y electrocauterización. El cirujano enviará el tejido extirpado al laboratorio de patología para un examen inmediato. Dependiendo de la situación, la extirpación del ovario (ooforectomía) se puede realizar laparoscópicamente, o puede requerir una incisión abierta clásica. Una vez que se han extirpado los quistes (y probablemente el ovario o los ovarios), el instrumental quirúrgico es retirado y estas pequeñas incisiones se cierran con puntos o grapas.
Cirugía abierta:
Se hace una incisión en el abdomen, se separan los músculos abdominales y se abre el abdomen. Se localizan los vasos sanguíneos que alimentan los ovarios, se engrapan y se amarran. Una vez localizado, el quiste es extirpado quirúrgicamente. Los instrumentos para la extirpación del quiste incluyen micro tijeras, láser y electrocauterización. Dependiendo de la situación, el cirujano pueden enviar el tejido extirpado al laboratorio de patología para que se examine inmediatamente. Si se detecta cáncer, el ovario o ambos ovarios (sí el quiste se encontró en ambos ovarios) son extirpados. Una vez que se completa la extirpación del quiste (s) (y posiblemente el ovario o los ovarios), se retiran los instrumentos quirúrgicos, se cierra el abdomen, los músculos abdominales se cosen unidos con puntadas largas, y la incisión se cierra con suturas o grapas.
Después del Procedimiento -
líquidos IV, medicamentos
¿Cuánto va a Durar?
1 a 2 horas
¿Dolerá?
La anestesia evita el dolor durante la cirugía. Sin embargo, usted tendrá dolor abdominal o molestias durante 3 a 4 días después de la laparoscopía y de 7 a 10 días después de una cirugía abierta.
Posibles Complicaciones:
- Infección
- Sangrado excesivo
- Reaparición de quistes ováricos
- Reaparición del cáncer
- Necesidad de extirpar uno o ambos ovarios
- Infertilidad
- Coágulos sanguíneos
- Necesidad de cambiar una laparoscopía planeada por una cirugía tradicional con incisión abdominal
- Dolor de hombro debido al dióxido de carbono usado durante el procedimiento
Tiempo aproximado de Estancia en el Hospital:
0 - 1 día para la laparoscopía, 5 - 7 días para la cirugía abierta
Cuidados Postoperatorios:
- Mueva y ponga sus piernas en alto mientras esté en cama para reducir las probabilidades de desarrollar coágulos sanguíneos
- No tome medicamentos recetados para el dolor por más de 7 días
- Después de 7 días, tome medicamentos no recetados para aliviar el dolor como el Advil o el Naprosyn
- Evite ejercicio extenuante por 2 semanas después de una procedimiento de laparoscopía y por 6 semanas para un procedimiento abierto
- No reanude su vida sexual, no use tampones ni utilice ducha vaginal hasta que su médico se lo indique: Generalmente debe tener una consulta de seguimiento 2 semanas después de la cirugía
- Báñese en regadera o en tina como lo hace normalmente, y lave el área de la incisión suavemente con jabón neutro hasta que se cure completamente
- Para acelerar la curación y la recuperación, reanude sus actividades normales (incluyendo el trabajo) tan pronto se sienta capaz después de la cirugía
- Sí le han diagnosticado con un algún tipo de quistes que son recurrentes, siga las indicaciones de su médico para hacerse ultrasonidos de seguimiento para revisar la recurrencia
Si no se detectó cáncer, se recuperará completamente y podrá reanudar sus actividades normales. Espere una o dos semanas para una recuperación completa de una laparoscopía y de 3 a 4 semanas para una cirugía abierta.
Si se le detecta cáncer, necesitará que le extirpen uno o ambos ovarios, ya sea durante la cirugía del quiste ovárico o en otra cirugía posterior: Su médico discutirá con usted su condición, y le señalará el tratamiento adecuado, otros tratamientos pueden incluir una cirugía adicional, quimioterapia y/o radioterapia.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
- Dolor de cabeza, dolores musculares, mareos, fiebre o malestar general
- Naúsea. estreñimiento o inflamación abdominal
- Vómito
- Síntomas nuevos e inexplicables
