(o-frek-toe-me)
La extirpación quirúrgica de uno o ambos (llamado oforectomía bilateral) ovarios. Este procedimiento puede combinarse con la extirpación de las trompas de falopio, en ese caso se llama salpingo-oforectomía. La extirpación de los ovarios y/o las trompas de falopio se realizan como una parte de una histerectomía completa o total.
Ovarios, posiblemente las trompas de Falopio
- Para tratar el cáncer de ovario, útero o endometrio.
- Para quitar un quiste ovárico grande.
- Para tratar el cáncer de pecho quitando el ovario, el cual es la fuente de los estrógenos. El crecimiento de varios cánceres de pecho son estimulados por los estrógenos.
- Para tratar el dolor pélvico crónico, particularmente causado por la endometriosis
- Para remover un huevo fertilizado que se ha implantado incorrectamente en el ovario
- Para tratar la enfermedad pélvica inflamatoria (PID por sus siglas en inglés)
- Presencia de un tejido cicatrizado y/o absceso en el abdomen
- Obesidad
- Fumar
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Un examen físico
- Pruebas de sangre
- Pruebas de orina
- Posiblemente un ultrasonido - una prueba que usa ondas sonoras para examinar el interior del cuerpo
- Posiblemente una tomografía computarizada - un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo
El día anterior y el día de su cirugía:
- La noche anterior, tenga una cena ligera y no coma o beba nada, incluyendo agua, después de la medianoche
- Se afeitará el área quirúrgica
Durante el Procedimiento -
Líquidos IV, anestesia y medicamentos
Anestesia -
General para una incisión abdominal; general para un procedimiento laparoscópico
Descripción del Procedimiento -
Hay dos diferentes métodos de oforectomía:
Incisión anormal
: El cirujano hace una incisión de 4-6 pulgadas (10-15 cm) ya sea horizontal a través del vello púbico o verticalmente del ombligo al hueso púbico. Las incisiones horizontales dejan una cicatriz menos visible, pero las incisiones verticales dan al cirujano una mejor vista de la cavidad abdominal. Es más probable que se realice una incisión vertical cuando se sospeche de cáncer. Una vez que se hizo la incisión, los músculos abdominales se apartan para que el cirujano pueda ver los ovarios y se atan los vasos sanguíneos para prevenir el sangrado excesivo. Entonces se extirpan los ovarios y, con frecuencia, las trompas de falopio.
Procedimiento laparoscópico
: El laparoscopio es un aparato pequeño con forma de telescopio, del ancho de un lápiz, con una luz en un extremo y un lente amplificador en el otro, que se inserta a través de un corte pequeño cerca del ombligo. Una cámara ajustada permite que el cirujano vea la cavidad y los órganos púbicos en un monitor de video.
Se hacen otros cortes pequeños (de 1/4 a 1/2 pulgada de ancho) en el abdomen a través de los cuales el doctor inserta instrumentos esbeltos con los que corta y ata los vasos sanguíneos y las trompas de falopio. Los ovarios se separan y se quitan a través de una pequeña incisión en la superficie vaginal. Los ovarios también pueden cortarse en secciones más pequeñas y extirparse a través de incisiones abdominales diminutas. Los cortes se cierran con puntos, los cuales probablemente dejarán pequeñas cicatrices.
Después del Procedimiento -
Los órganos extirpados son mandados al laboratorio para ser analizados
¿Cuánto va a Durar?
De 45 a 160 minutos
¿Dolerá?
Sentirá incomodidad después de su oforectomía, pero el grado depende de qué tipo de cirugía se practique. Las mujeres reportan menos dolor después de un procedimiento laparoscópico que de un procedimiento de incisión abdominal.
Posibles Complicaciones:
- Cambios en el apetito sexual
- Bochornos y otros síntomas de menopausia, si ambos ovarios fueron extirpados
- Extirpar los dos ovarios aumenta el riesgo de enfermedades cardiacas y de la osteoporosis; tomar una terapia de remplazo de hormonas puede ayudar a reducir este riesgo
- Depresión y otras formas de malestares psicológicos
- Reacción a la anestesia
- Sangrado intestinal
- Coágulos de sangre, particularmente en la venas de las piernas
- Daño accidental a otros órganos pélvicos o abdominales
- Infección
Hospitalización Promedio
- Para la incisión abdominal, de 2 a 5 días; para el procedimiento laparoscópico, 1 día
Cuidados Postoperatorios:
- Se prescriben antibióticos para reducir el riesgo de infección posquirúrgica.
- Si ambos ovarios son extirpados, su cuerpo entrará inmediatamente en la menopausia. Si no está siendo tratada para cáncer de pecho, su doctor le recetará una terapia de reemplazo hormonal (HRT por sus siglas en inglés), ya sea sólo de estrógenos o con progesteronas para ayudar a manejar los síntomas de la menopausia.
- Regresar a sus actividades normales, como conducir y trabajar, toma de 2 a 6 semanas, dependiendo del tipo de cirugía que tuvo.
- Algunas mujeres experimentan un malestar emocional después de la extirpación de sus ovarios. Si lo hace, puede apoyarse en un consejero y/o de un grupo de apoyo.
El resultado depende de para cuál afección se hizo la oforectomía. Por ejemplo, el cáncer ovárico se expande rápidamente y con frecuencia no se diagnostica hasta que está bien establecido. Extirpando los ovarios no se elimina el cáncer si ya se ha extendido. los pacientes con cáncer ovárico, por ende, rutinariamente reciben otras formas de tratamiento (quimioterapia y/o radiación) en adición a la oforectomía.
La endometriosis puede tratarse exitosamente con una oforectomía, aunque con frecuencia requiere la identificación y tratamiento de otras áreas endométricas fuera de los ovarios al mismo tiempo de la cirugía.
Si le quitaron ambos ovarios, ya no menstruará y no será capaz de embarazarse. Si un ovario o aún una porción de un ovario permanece, menstruará y puede ser capaz de embarazarse (asumiendo que no tiene una histerectomía).
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Sangrado o pus vaginal en aumento o persistente
- Dolor Agudo
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor en aumento, sangrado excesivo o pus de los sitios de incisión
- Dificultad para orinar
- Tos, falta de aliento, dolor de pecho, náuseas graves o vómito
