Un procedimiento quirúrgico para abrir la membrana timpánica (tímpano) y eliminar el líquido (sangre, pus y/o agua) del oído medio, causado por infección o alergia. En muchos casos, se inserta también un pequeño tubo en el oído medio para mantener un drenado. Esta cirugía se realiza con más frecuencia en niños, pero en ocasiones en adultos.
- Tímpano
- Oído medio
- Canal auditivo externo
- Aliviar los síntomas causados por la presión debido a la acumulación crónica de flujo en el oído medio que dura de 3-6 meses y no responde a tratamiento no quirúrgico
- Restaurar la pérdida de la audición ocasionada por la acumulación de líquido y prevenir el retraso en el desarrollo del lenguaje en los niños
- Tomar una muestra de flujo del oído medio para examinar (en el laboratorio) la presencia de microorganismos
- Colocar tubos de timpanostomía, los cuales ayudan a igualar la presión, en un intento de prevenir las infecciones recurrentes de oído y la acumulación de líquido detrás del tímpano
Las complicaciones durante la miringotomía son raras y no hay factores de riesgo significativos para la miringotomía cuando se realiza sin anestesia general. Cuando se efectúa con anestesia general, la miringotomía tiene el mismo riesgo que cualquier otro proceso quirúrgico que requiere que el paciente se duerma.
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Pruebas de sangre
- Pruebas auditivas
- Timpanograma - es una prueba que mide qué tan bien responde el tímpano a los cambios en la presión. Un aparato que se denomina timpanómetro, el cual se une a una pequeña punta suave que se acomoda perfectamente en el canal auditivo, registra el movimiento del tímpano y los resultados se muestran en una gráfica.
En los días anteriores a su procedimiento:
- No tome aspirina, productos que contengan aspirina o medicinas antiinflamatorias (como el ibuprofeno) una semana antes del proceso
- Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
- No coma o beba nada por lo menos 8 horas antes del proceso
Durante el Procedimiento
Anestesia
Anestesia -
General o algunas veces local (con aplicación tópica)
Descripción del Procedimiento -
Se coloca un instrumento llamado espejo en el canal auditivo externo y se pone en posición un microscopio operativo. Teniendo cuidado de no dañar los pequeños huesos del oído medio, se hace una diminuta incisión en el tímpano. Se drena la acumulación de líquido y en muchos casos se inserta un tubo auditivo para continuar con el drenado y ahí se deja. No se sutura para cerrar la incisión; por lo regular la herida cierra sola. on frecuencia, el proceso se realiza en ambos oídos. Algunos cirujanos pueden usar un rayo láser para hacer la abertura en el tímpano.
Después del Procedimiento -
Será llevado al área post-operatoria, se le cuidará pendiente de complicaciones y beberá líquidos. Una vez que sus signos vitales se normalicen (generalmente en 2 ó 3 horas) será llevado a una cama del hospital o se le enviará a casa.
¿Cuánto va a Durar?
de 60 a 90 minutos
¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Sin embargo, usted tendrá un poco de dolor después y su médico le recetará medicina para el dolor o recomendará calmantes de dolor sin prescripción para manejar el malestar. También, se podrán administrar gotas de lidocaína para reducir el dolor.
Si se insertan los tubos auditivos, puede sentir golpeteo, pulsaciones, chasquidos o un poco de dolor cuando eructe, mastique o bostece hasta que los oídos sanen.
Posibles Complicaciones:
Las complicaciones en la miringotomía son raras. Éstas incluyen:
- Sangrado excesivo
- Fracaso de la incisión de la miringotomía en el oído para sanar como se esperaba
- Pérdida de la audición
- Otras lesiones a las estructuras del oído además del tímpano
- formación de un colesterol benigno, el cual puede dañar el hueso que circundante y requiere de cirugía importante
- Necesidad de repetir la cirugía
Estancia Promedio en el Hospital:
De 0-1 días
Cuidados Postoperatorios:
- Si se colocó algodón en el canal auditivo para absorber el drenado post-quirúrgico, cámbielo regularmente. (El drenado se necesita reducir en un mínimo de 2 ó 3 días.)
- Si le recetan gotas, úselas como le indicaron, generalmente 3 gotas en cada oído 3 veces al día por tres después de la cirugía.
- Si se mete agua en el oído después de la cirugía. Monitorée el drenado. Si comienza a drenar, use las gotas si se las recetó el médico y si continua el drenado por 3 días (o como se indicó), llame a su médico.
- Para acelerar el proceso de curación, regrese a sus actividades normales lo más pronto posible; dentro de 2 días después de la cirugía.
- Tomo los medicamentos como se los receto el doctor.
- Use los tapones de oídos que el médico le recetó para nadar o bañarse y evite nadar bajo en agua profunda y bucear a menos que se le indique.
- No maneje por lo menos 3-4 días después de la cirugía.
- Consulte a su médico si se necesitan más estudios.
- No limpie su oído después de la cirugía ni meta otra cosa que no sean gotas, algodón o tapones de oídos a menos que se lo indique el médico
La curación total debería ocurrir sin complicaciones dentro de 4 semanas. El dolor y/o la presión en el oído debido al incremento de flujo deberán aliviarse y la pérdida de oído debida al incremento del tejido también mejorará.
Si se insertaran tubos auditivos, deberán caerse dentro de 6-12 meses. En algunos casos, la cirugía para quitar los tubos auditivos puedes ser necesaria. la mayoría de tímpanos sanan normalmente después de que se retiran los tubos y no hay cicatrices visibles.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del oído
- El dolor en el oído se incrementa después de la cirugía
- El drenado del oído continua por más de 4 días después de la cirugía
- Dolores de cabeza, dolor de músculos, mareos o sentirse mal en general
- Estreñimiento o inflamación abdominal
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
