La mastectomía se refiere a una de varias operaciones en la que una parte del seno es extraída. Existen muchos procedimientos diferentes de la mastectomía, incluyendo:
- Mastectomía parcial o lumpectomía - el tumor y un pequeño margen de tejido subyacente se extraen
- Mastectomía simple - se extrae el seno completo
- Mastectomía radical modificada - el seno completo y algunos nódulos linfáticos de la axila se extraen, pero los músculos del pecho se quedan en su lugar
- Mastectomía radical - el seno completo, nódulos linfáticos de la axila y músculos del pecho son extraídos (este era el tipo más común de mastectomía, pero en la actualidad casi no se practica)
Esto depende del procedimiento específico que se siga, y puede incluir una parte del seno, nódulos linfáticos de la axila y (ocasionalmente) músculo de la pared del pecho
- Tratamiento para el cáncer de seno
- Raramente (y de alguna manera controversial) se hace para prevenir el cáncer de seno en una mujer con antecedentes familiares muy extensos de cáncer de seno
- Obesidad
- Desnutrición
- Fumar
- Enfermedad reciente o crónica
- Uso de medicamentos o suplementos alimenticios
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Examen físico
- Mamograma
- Biopsia del seno mediante con una aguja fina
- Pruebas de sangre y orina
En los días anteriores a su procedimiento:
- Consulte con su médico cualquier medicamento o suplemento alimenticio que esté tomando
- Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
- No coma o beba nada de 8 a 12 horas antes de la cirugía, a menos que su médico le diga otra cosa
Durante el Procedimiento
- Líquidos IV, anestesia, intubación (un tubo se inserta en la garganta para que un ventilador pueda ayudarle a respirar)
Anestesia
- General
Descripción del Procedimiento -
Una incisión en forma de óvalo se hace en el seno. El tejido del seno, incluyendo el pezón y la aureola se extraen cortando el tejido de los músculos subyacentes. Los nódulos linfáticos cercanos (hacia el antebrazo) pueden ser extraídos también. Un tubo se insertará para drenar los fluídos, el cual se quitará en el consultorio del doctor 1-2 días después. El área se cierra con puntos.
Después del Procedimiento
- El tejido extraído es examinado por un patólogo. Puede necesitar quimioterapia o radioterapia sí el cáncer se ha diseminado.
¿Cuánto va a Durar?
1-3 horas
¿Dolerá?
La anestesia evita el dolor durante el procedimiento
Posibles Complicaciones:
- Hematoma (acumulación de sangre en la herida)
- Seroma (acumulación de fluídos transparentes en la herida)
- Infección
- Inflamación del brazo originada por la acumulación de líquido en los nódulos linfáticos (linfedema)
- Movimiento limitado del brazo y el hombro
- Adormecimiento en la parte superior e interior del brazo
- Síndrome del dolor post-mastectomía (ardor, dolor punzante en donde se extrajo el seno, se cree que se debe a daños en los nervios)
Estancia Promedio en el Hospital
: 1-2 días
Cuidados Postoperatorios:
- Mantenga la zona de la operación limpia y seca.
- Le colocarán una venda sobre el lugar de la cirugía y le pondrán uno o más tubos para drenar la sangre y los líquidos que se acumulan durante el proceso de curación. Debe vaciar estos tubos, medir los fluídos y reportar cualquier anomalía que se presente a su médico.
- Evite la actividad vigorosa por 6 semanas, o lo que le indique su médico.
- Debe tomar terapia física para aprender los ejercicios especiales que le ayudarán a recobrar la movilidad de su brazo y hombro.
Si le extrajeron los nódulos linfáticos, su brazo corre el riesgo de que acumule líquidos y se inflame (linfedema) y/o una seria infección (linfangitis). Debe tomar algunas precauciones especiales:
- No deje que le tomen la presión arterial, le saquen sangre, o le pongan inyecciones en ese brazo
- Use guantes para lavar los platos, hacer el quehacer y para limpiar el patio
- No use nada apretado en el brazo, incluyendo elásticos en las mangas
- No cargue cosas pesadas, bolsas, maletas, bolsas de mandado, etc., con ese brazo
- Conserve la piel de ese brazo bien humectada con un producto que contenga lanolina
- Use una rasuradora eléctrica si quiere afeitarse las axilas
- No se exponga a una quemadura solar
El tiempo promedio para una completa recuperación es de 6 semanas.
Usualmente hay un ligero dolor después de una lumpectomía, pero pueden haber algunos síntomas desagradables que sentirá por poco tiempo incluyendo el adormecimiento y punzadas o estiramiento en al área del antebrazo. Le recetarán medicamentos contra el dolor o antibióticos.
Vea a su médico para una consulta de seguimiento dentro de los 7 a 14 días siguientes a su operación, Su médico le explicará los resultados del reporte de patología y la platicará acerca de la necesidad de otros tratamientos. Sí se necesitan más tratamientos, sera enviada a un oncólogo o un radio-oncólogo.
Cerca de un mes después de la cirugía, puede empezar a usar un brassiere tipo prótesis ligero. Puede conseguir una prótesis permanente hecha a su media cuando su cirujano le diga que la incisión esta completamente curada. Si quiere que la hagan una reconstrucción del seno, consúltelo con su cirujano.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
- Enrojecimiento, calor, inflamación, rigidez y endurecimiento del brazo o de la mano del lado del cuerpo donde se extrajeron los nódulos linfáticos
- Síntomas nuevos e inexplicables
- Bultos o cambios en la piel de los tejidos remanentes del lado de la mastectomía
- Bultos, cambios en la piel o secreción de pezón en el seno que queda
