La lumpectomía, (algunas veces llamada mastectomía parcial, segmentectomía o tilectomía), es la extirpación de una parte del seno. La lumpectomía es casi siempre seguida de un sesión apropiada de radioterapia.
Para tratar el cáncer de seno
- Obesidad
- Mala nutrición
- Fumar
- Enfermedad reciente o crónica
- El uso de ciertos medicamentos o suplementos alimenticios
-
Características del tumor a ser extirpado; la lumpectomía puede no ser apropiada para bultos múltiples o solos que pueden estar:
- Muy cerca del pezón
- Muy grandes
- Pegados a la pared del pecho u otras estructuras cercanas
- Que crezcan demasiado rápido
-
La lumpectomía puede no ser apropiada para las mujeres que no puedan soportar los tratamientos radiactivos posteriores debido a:
- Embarazo
- Enfermedades colágeno-vasculares (como el lupus y la esclerodermia)
- Radioterapia previa en el pecho
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Examen físico
- Mamograma
- Biopsia del seno con aguja delgada
- Pruebas de sangre y orina
- Posiblemente, procedimiento de localización con cable, esto se hace si el tumor es visible en un mamograma pero no es posible sentirlo
En los días anteriores a su procedimiento:
- Discuta acerca de los medicamentos o suplementos alimenticios que esté tomando al momento de la cirugía
- No coma ni beba nada por un lapso de 8 a 12 horas antes de la cirugía, a menos que su cirujano le indique lo contrario
Durante el Procedimiento -
líquidos intravenosos, anestesia, entubación (se inserta un tubo a través de la garganta para que ventilador pueda asistir en la respiración)
Anestesia -
General
Descripción del Procedimiento -
Se hace una pequeña incisión en el seno y el tumor es extirpado junto con algunos de los tejidos circundantes. Se puede hacer otra incisión cerca de la axila para extirpar los nudos linfáticos. El pezón y la areola no son extirpados ya que esto se hace con una mastectomía. Se insertan tubos plásticos para drenar que normalmente son retirados en el consultorio de su médico 2 ó 3 días después. Las incisiones se cierran con suturas, las cuales se quitan cerca de una semana después de la cirugía.
Después del Procedimiento -
El tejido extirpado es examinado por un patólogo para determinar que puede ser necesaria alguna cirugía posterior
¿Cuánto Va a Durar?
De 1 a 3 horas
¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. Normalmente hay un pequeño dolor luego de una lumpectomía, pero pueden haber sensaciones desagradables temporalmente, tales como aturdimiento y una sensación punzante o tensionante en el área debajo del brazo. Se le pueden prescribir medicamentos contra el dolor o antibióticos.
Posibles Complicaciones:
- Hematoma (acumulación de sangre en la herida)
- Seroma (acumulación de un líquido claro en la herida)
- Infección
- Adormecimiento en el pezón o en la piel debajo del brazo
- Inflamación del brazo causada por acumulación de líquido en los nódulos linfáticos (linfedema)
- Cambios en la forma y tamaño del seno
- Flebitis (una inflamación de las venas)
Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital -
Normalmente ninguno; la lumpectomía se realiza generalmente como un procedimiento básico de consulta externa.
Cuidados Postoperatorios:
- Mantenga el sitio de la cirugía limpio y seco.
- Usted puede tener un vendaje sobre el área del procedimiento quirúrgico y puede tener también uno o más tubos para drenar la sangre y los líquidos que se acumulan durante el proceso de recuperación. Debe vaciar las secreciones, medir el líquido y reportar cualquier problema para que su médico pueda decirle cómo encargarse de él.
- Evite actividades vigorosas por alrededor de 4 semanas tal como está indicado por su médico.
- Trate de no levantar nada que sea más pesado de 5 libras por aproximadamente una semana o más, en caso de que su médico así se lo indique.
- Use un brassiere de apoyo que sea apropiado para usted 24 horas al día durante la primera semana.
Si se le han extirpado los nódulos linfáticos, su brazo se encuentra en riesgo de acumulación de líquidos e inflamación (linfedema) y/o una infección seria (linfangitis). Puede necesitar tomar algunas precauciones especiales:
- No tiene que tomarse la presión arterial, pruebas de sangre o inyecciones en ese brazo
- Use guantes para lavar los platos, trabajo doméstico o de jardinería
- No use nada que pueda apretar el brazo, incluyendo el elástico de las mangas
- No cargue paquetes pesados, bolsas de mano, bolsas de abarrotes, etc. con ese brazo
- Mantenga el brazo bien hidratado con algún producto que contenga lanolina
- Si quiere afeitarse la axilas, use una rasuradora eléctrica
- No deje que el sol la queme
Después de una lumpectomía el seno puede cambiar de talla o de forma, y con la radioterapia se pueden presentar enrojecimiento e inflamación.
Debe ver a su médico para una cita posterior en un período de 7 a 14 días después de la cirugía.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
- Se puede presentar enrojecimiento, ardor, inflamación, rigidez o endurecimiento en el brazo o mano del lado del cuerpo en el que se extirparon los nódulos linfáticos.
- Síntomas nuevos e inexplicables
- Un bulto o enrojecimiento, hinchazón o inflamación del tejido de cada seno
- Secreciones de cualquiera de los dos pezones
Último revisado Octubre 2004 por Judy Logan, MD, MS
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