Litotripsia es un tratamiento no quirúrgico para cálculas en el riñón y uréter. Usa ondas de descarga de alta energía para romper
cálculos renales
en diminutas piezas que puedan salir con la orina.
La litotripsia se usa para eliminar un cálculo renal que:
- Sea demasiado grande para salir
- Cause dolor constante
- Obstruya el flujo de orina
-
Cause una actual
infección en el tracto urinario
- Dañe el tejido renal
- Cause sangrado constante
- Crezca más
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de tener complicaciones durante su procedimiento. Los factores de riesgo para complicaciones durante la litotripsia para cálculos renales incluyen:
-
Alergia a
anestesia
- Uso regular de aspirina u otros medicamentos que pudieran afectar la coagulación sanguínea
- Obesidad
- Deformidades óseas
- Embarazo (contraindicado)
- Presencia de un marcapasos
-
Presencia de una aorta dilatada (
aneurisma
)
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Examen físico
- Rayos X
- Exámenes de sangre y de orina
- IVP (Pielograma Intravenoso)
- una radiografía del sistema urinario tomada después de la inyección de un medio de contraste
- Tomografía Computarizada Espiral - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas del cuerpo
- Imagen de Resonancia Magnética
- una prueba que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del cuerpo
- Le indicará detener ciertos medicamentos antes de la cirugía, incluyendo aspirina y otros agentes adelgazadores de la sangre, para evitar el sangrado anormal
Usted es colocado sobre una mesa sujeta al equipo de litotripsia. El área que se va a tratar reposará sobre la parte superior de un cojín suave o membrana a través de la cual pasan las ondas. Su médico usa
rayos X
o
ultrasonido
para localizar el cálculo, después coloca a su cuerpo en posición para ubicar el cálculo. Se envían de mil a tres mil ondas de descarga a través de los cálculos, hasta que se desbaraten en piezas tan pequeñas como granos de arena.
Usted será llevado a un área de recuperación donde se le animará a beber líquidos y puede recibir líquidos a través de una línea intravenosa (IV).
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. El dolor y malestar después del procedimiento se pueden controlar con analgésicos orales. Sentirá un poco de dolor y malestar posteriormente debido a la expulsión de cálculos rotos, y algunos moretones en el área tratada.
- Sangre en la orina
- Moretones en la espalda o abdomen
- Dolor a medida que se expulsan fragmentos del cálculo
- Necesidad de tratamientos adicionales
Se le indicará que beba mucha agua en las semanas después del procedimiento para ayudar a eliminar los fragmentos del cálculo. Usted podrá moverse casi inmediatamente después del procedimiento, y probablemente podrá retomar las actividades diarias en un lapso de 1-2 días. Se le pueden recetar analgésicos orales para ayudar a controlar el dolor y malestar.
Aproximadamente del 70% al 90% de las personas que se someten a litotripsia quedan sin cálculos en un lapso de tres meses de tratamiento. Los pacientes con cálculos en el riñón y parte superior del ureter tienen el éxito más alto con tratamiento. Si los fragmentos son demasiado grandes para ser eliminados y persisten después del tratamiento, pueden ser tratados con litotripsia nuevamente.
Es esencial que usted monitoree su recuperación una vez que salga del hospital. De esa manera, puede alertar a su médico sobre cualquier problema inmediatamente. Si ocurre cualquiera de lo siguiente, llame a su médico:
- Urgencia excesiva por orinar o incapacidad para orinar
- Sangre excesiva en la orina
- Dolor entre las costillas e ingle mientras pasa el cálculo
- Señales de infección como fiebre y escalofríos
- Dolor extremo
Último revisado Junio 2007 por Miguel Antelo, MD
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