Un procedimiento quirúrgico para extraer un riñón muy dañado o enfermo y reemplazarlo con un riñón sano de un donador. El donador puede ser un pariente vivo, un amigo cercano que tenga tejido compatibles con los suyos o alguien que haya fallecido y donado sus órganos.
Riñones, vasos sanguíneos, uréteres
Un transplante de riñón se realiza para tratar una enfermedad irreversible y terminal del riñón. El procedimiento se realiza más a menudo por el deterioro de los riñones por las siguientes causas:
- Diabetes
- Presión arterial alta que destruye los riñones
- Glumeronefritis (un trastorno del riñón)
- Riñón poliquístico
-
Daño por una grave
pielonefritis
inflamación del riñón, con frecuencia debido a una infección bacterial)
- Afecciones médicas preexistentes, especialmente ciertas enfermedades cardíacas, pulmonares y/o hepáticas
- Trastorno autoinmunes
- Extremos en la edad (jóvenes o viejos) tanto para el receptor como para el donador
- Diferencias de raza entre el receptor y el donador
- Transfusiones de sangre anteriores
- Transplante previo fallido
- Embarazo
- Condiciones que tienden a provocar una recurrencia en la insuficiencia renal en el riñón nuevo
- Cáncer
-
Algunas infecciones, como:
osteomielitis,
tuberculosis, hepatitis
Previo al Procedimiento
Debido a la falta de donadores, usted puede permanecer en una lista de transplantes por algún tiempo. Usted necesitará llevar siempre un buscador o un teléfono celular para que el centro de transplantes pueda localizarlo en cualquier momento si hay un donador de riñón disponible.
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Examen físico
- Resumen de medicamentos
- Pruebas de sangre
- Electrocardiograma (ECG, EKG)
- un examen que registra la actividad cardiaca midiendo las corrientes eléctricas a través del músculo cardíaco
- Radiografías torácicas
- Tipo del tejido extenso
Se le puede pedir que se someta a exámenes y asesoría psicológicos para asegurarse de que está bien preparado para el estrés que genera este procedimiento.
Unos días antes de su operación:
- Continúe con la diálisis renal como se lo recomiende su doctor
- Tome los medicamentos recetados y no tome aquellos que venden sin receta médica sin consultarlo con su doctor
- La noche anterior, consuma una comida ligera y no coma o tome nada después de la media noche a menos que se lo haya indicado su médico
- Busque con anterioridad a alguien que le ayude en casa después de regresar del hospital
Durante el Procedimiento -
líquidos IV, antibióticos, anestesia
Anestesia -
General
Descripción del Procedimiento -
El cirujano hace un corte en el abdomen bajo y conecta el riñón donado a sus arterias, venas y uretra, que llevan la orina a la vejiga. Usualmente se deja el riñón enfermo en su lugar. Se cierra la incisión. Su nuevo riñón puede empezar a producir orina inmediatamente o en poco tiempo.
Después del Procedimiento -
Un catéter en su vejiga que está conectado a una bolsa de recolección de orina
¿Cuánto va a Durar?
3 a 6 horas
¿Dolerá?
La anestesia evita el dolor durante la cirugía. Usted puede experimentar dolor mientras se recupera, pero recibirá medicamentos para aliviar las molestias.
Posibles Complicaciones:
- Infección
- Rechazo al riñón nuevo
- Escurrimiento de la uretra
- Problemas cardíacos debido a enfermedades cardíacas anteriores (como ataques al corazón, insuficiencia cardíaca y problemas del ritmo cardíaco)
- Un coágulo de sangre en la vejiga o en la vena conectada al riñón
- Diabetes post-operatoria
- Ulceras gastrointestinales (ulceraciones en el revestimiento del estómago o los intestinos)
- Flebitis (coágulos sanguíneos de una vena)
- Inflamación excesiva en su herida o en las piernas
- Daño a los vasos sanguíneos o a los nervios
Usted también está en un riesgo mayor para la activación o progresión de una cantidad de enfermedades debido al uso de los medicamentos inmunosupresivos, incluyendo:
- Recurrencia de cáncer
- Enfermedad hepática si usted tiene hepatitis C o B
- Infecciones como la tuberculosis o el SIDA si fue infectado antes de la cirugía
Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital:
1 a 2 semanas
Cuidados Postoperatorios:
- Respire profundamente y tosa de 10 a 20 veces cada hora para reducir el riesgo de acumular líquidos en sus pulmones y contraer una neumonía
- Espere poder levantarse el día siguiente de la cirugía
- Empezará a tomar medicamentos para suprimir su función inmune y por tanto reducir el riesgo de que su cuerpo rechace su nuevo riñón
- Usted puede recibir medicamentos esteroides para reducir la inflamación en su nuevo riñón
- Se le pueden administrar diuréticos para ayudar a su cuerpo a deshacerse de los líquidos acumulados
- Solo tome medicamentos recetados por su doctor
- Su nuevo riñón debe ser monitoreado por ultrasonido o rastreos de medicina nuclear
- Se le pedirá que se pese usted mismo y se tome la presión arterial todos los días y que registre la cantidad de líquidos que toma así como la cantidad de orina que elimina
- La cantidad de sal y proteina que usted come puede serle restringida
- Se le puede pedir que evite consumir alcohol por lo menos durante un año
Después de un periodo de recuperación, será casi capaz de reanudar su trabajo y sus actividades normales.
Para reducir la posibilidad de que su cuerpo rechace el riñón del donador, necesitará tomar medicamentos inmunosupresores por el resto de su vida. Pueden prescribirsele medicamentos adicionales para controlar los efectos secundarios. Estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer, enfermedad renal (en el riñón nuevo) y huesos débiles.
Más del 80% de los riñones trasplantados fueron hechos de donadores muertos que continúan funcionando después de un año. El grado de éxito aumenta sí el riñón viene de un donador vivo, debido a que el tejido donado generalmente es más compatible con su tejido.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
- Dolor o ardor al orinar, necesidad frecuente o urgente de orinar o sangre en la orina
- No pasar o sólo pasar pequeñas cantidades de orina
- Dolor y/o inflamación en los pies, pantorrillas o piernas o acortamiento repentino de la respiración o dolor de pecho.
- Sangrar al toser
- Dolor de cabeza súbito o sentir desmayar
- Malestar
- Presión arterial alta
- Subir de peso más de tres libras en un día
