Es un procedimiento para tratar el glaucoma bajando la presión ocular. Existen dos métodos comunes: el de láser y la incisión.
Normalmente el ojo se baña con el humor acuoso, un líquido cristalino que fluye dentro y fuera de la cámara anterior del ojo. En la mayoría de los casos de glaucoma, este líquido drena muy lento fuera del ojo. Mientras el líquido se acumula, la presión ocular se incrementa. Si esta presión no se controla, puede dañar el nervio óptico y otras partes del ojo, y perder la visita. Es muy importante notar que mientras la cirugía de glaucoma puede salvar su vista, no la mejora o la restaura.
Ojo (lente, conjuntiva, iris y escalera)
- Para reducir el nivel de presión ocular
- Para reducir y/o prevenir la pérdida de la vista
Los factores de riesgo por complicaciones incluyen; pero no se limitan a:
- Obesidad
- Fumar
- Diabetes
- Presión arterial alta
- Enfermedad del corazón
- Trastorno pulmonar
- Enfermedad reciente o crónica
- Trastorno sanguíneo
- Infección
Anterior al Procedimiento:
- Continúe poniéndose gotas para los ojos, a menos que su doctor le haya indicado otra cosa
- Si le van a practicar la técnica de la incisión, su doctor probablemente le recomendará no tomar aspirina, productos que contengan aspirina y medicamentos anti-inflamatorios (por ejemplo. ibuprofeno) o algunos productos naturistas (de hierbas) 10 días antes del procedimiento
- Asegure su transporte para ir y venir del procedimiento
Durante el Procedimiento -
Anestesia; un instrumento pequeño que se pone en los ojos y mantiene los párpados abiertos.
Anestesia -
Gotas para adormecer el ojo, anestesia local o sedación. La anestesia general se usa bajo ciertas circunstancias.
Descripción del Procedimiento -
Existen dos tipos comunes de cirugía de glaucoma, rayo láser e incisión. Ambos se practican como procedimientos en pacientes externos.
Cirugía de Láser -
Existen tres formas principales de cirugía de láser.
Trabeculoplatía de láser de argón (ALT por sus siglas en inglés)
Es el método más común de cirugía de láser y generalmente se usa para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto. Durante este procedimiento usted se sienta frente a la máquina de láser. Un "punto" de láser se aplica a un lente de contacto especial que se sujeta frente al ojo y que refleja en la malla de drenaje dentro del ojo. Usted verá destellos de luces rojas o verdes mientras se aplica el láser. Este procedimiento permite que se libere más líquido y alivia algo de la presión.
Trabeculoplastía de láser selectivo (SLT por sus siglas en inglés)
es un tratamiento relativamente nuevo con una técnica similar al ALT.
Iridotomía de láser periférica (LPI por sus siglas en inglés)
Se utiliza frecuentemente para el tratamiento del glaucoma de ángulo estrecho o para prevenir ataques de glaucoma en pacientes con ángulos estrechos anatómicos. El glaucoma de ángulo estrecho se presenta cuando el ángulo que se encuentra entre la córnea y el iris (la parte de color en el ojo) es muy pequeño. Esto puede causar que el iris "tape" la malla de drenado dentro del ojo, impidiendo que el líquidos fluya libremente. Esto puede ocasionar que la presión ocular suba a niveles muy peligros muy rápido. En la LPL, el cirujano utiliza el láser para hacer un agujero pequeño en el iris, lo que permite que el líquido fluya libremente dentro del ojo.
Ciclofotocoagulación
congela las partes seleccionadas del ojo que producen el humor acuoso y por lo tanto, reduce la producción del líquido. Este procedimiento se hace sólo en las personas que tienen un daño severo debido al glaucoma y para quienes otras cirugías no resultaron exitosas. En lugar del congelamiento, este procedimiento se puede hacer con láser.
Cirugía de Incisión -
También conocida como cirugía de filtrado, la cirugía de incisión requiere de instrumental muy delgado y fino para remover una pequeña parte de la pared del ojo, dejando un diminuto agujero. El humor acuoso puede drenar hacia afuera a través del agujero y reabsorberse en la corriente sanguínea. Esto reduce la presión ocular. En algunos casos, el cirujano puede poner una válvula en el ojo a través de una pequeña incisión. Algunos tipos de estas válvulas actúan como reguladores de la acumulación de líquido en el ojo. Cuando la presión ocular sube mucho, la válvula se abre y permite que el líquido fluya hacia afuera y sea reabsorbido.
Después del Procedimiento -
Examen del ojo, de la presión ocular, gotas para los ojos, parche
¿Cuánto va a Durar?
Generalmente menos de una hora, a pesar de que a las personas que les van a practicar el procedimiento de incisión se les recomienda un período de 4 a 8 horas desde el momento de la llegada hasta la salida del consultorio.
¿Dolerá?
La mayoría de los pacientes no reportan dolor en ninguno de los procedimiento (debido a que se les da anestesia local) Sin embargo, puede haber algo de ardor y punzadas con la ALT y la UPI. Algunos pacientes reportan molestias leves durante el procedimiento.
Posibles Complicaciones:
- Sensibilidad a la luz
- Picazón
- Cambios no deseados en la presión intraocular
- Ojos enrojecidos e inflamados
- Infección
- Inflamación
- Sangrado
- Pérdida de la vista
- Pérdida del ojo
- Necesidad de más cirugías
Tiempo aproximado de estancia en el Hospital -
Ninguno
Cuidados Postoperatorios:
- Si le dan un parche o venda, úselo como se lo indica su doctor
- Utilice las gotas para los ojos que le hayan recetado; estas gotas le ayudan a prevenir infecciones e inflamación
- Evite realizar actividades que expongan su ojo al agua como nadar o ducharse
- Absténgase de cargar cosas pesadas. hacer esfuerzos o manejar hasta que se lo permita su medico
- Siga las sugerencias de su cirujano sobre cuando reanudar el ejercicio y otras actividades
La trabeculoplastía de láser alivia a menudo la presión intraocular, pero la efectividad se puede acabar con el tiempo. En la mayoría de los casos se necesitan medicamentos para controlar y mantener la presión ocular, pero la cirugía puede disminuir la cantidad de medicamentos necesarios.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Cambio súbito en la visión
- Dolor en su ojo
- Sangrado
- Enrojecimiento, inflamación, dolor intenso, sangrado excesivo o presencia de pus en el área de la operación
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
