Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Un examen físico
- Valorar su habilidad para tragar
El día anterior y el día de su procedimiento:
- Organícese para tener alguien que lo lleve al procedimiento y traiga de regreso
- La noche anterior, consuma una comida ligera y no coma o tome nada después de la media noche a menos que se lo haya indicado su médico
- Use ropa cómoda
Durante el Procedimiento -
Fluidos IV, anestesia, posiblemente un sedante
Anestesia -
General o local con un sedante, dependiendo del tipo de procedimiento. Un procedimiento abierto requiere una anestesia general. La colocación más común del endoscopio se practica con un anestésico local y un sedante.
Descripción del Procedimiento -
Hay dos métodos usados para practicar una gastrostomía, un procedimiento quirúrgico abierto y la más común, la gastrostomía endoscópica percutánea (a través de la piel) (PEG por sus siglas en inglés)
Colocación del tubo de la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG):
El doctor ensarta un gastroscopio (un tipo de endoscopio, que es un tubo largo y delgado con luz y una cámara al final), a través de la boca hacia la garganta y dentro del estómago. El aire es inyectado para estirar y agrandar el estómago. El doctor ve a través del alcance en el estómago y usa el endoscopio para ayudarse para la colocación del tubo.
La anestesia local se inyecta en el lugar donde estará el tubo. Se inserta una aguja percutánea a través de la piel y la pared abdominal y en el estómago. Un cable guía pasa a través de esta aguja hacia el estómago, donde es sujetado y se retira la aguja. Se retira el endoscopio y el tubo de gastrostomía es guiado delicadamente por la boca hacia la garganta y dentro del estómago. Entonces se saca parcialmente el tubo del cuerpo a través de la incisión en la pared abdominal. Se reinserta el endoscopio a través de la boca y hacia el estómago, a fin de ayudar a asegurar la parte interna del tubo. La parte externa del tubo también se asegura, entonces se corta para corregir el tamaño y se ajusta con un conector. Una vez que el tubo está en su lugar, se desinfla el estómago.
Colocación abierta:
Este método ya no se practica más, debido al riesgo asociado con el procedimiento quirúrgico abierto. Puede realizarse al mismo tiempo que otra cirugía estomacal o si no tolera una endoscopía. El cirujano hace una incisión a través de la piel, la pared abdominal y, una vez en el cuerpo, otra en el estómago. Se coloca un tubo a través de la piel y dentro del estómago y es suturado el lugar. El cirujano cierra la incisión.
Después del Procedimiento -
El doctor verificará la colocación correcta del tubo.
¿Cuánto va a Durar?
La mayoría de los procedimientos PEG duran menos de 30 minutos.
¿Dolerá?
La anestesia impide el dolor durante el procedimiento.
Posibles Complicaciones:
- Infección
- Sangrado
- Problemas relacionados con la anestesia
- Irritación de la piel alrededor del tubo
- Dislocación del tubo
- Diarrea
Hospitalización promedio
- Ninguna. Usualmente los pacientes que reciben un tubo PEG regresan a casa el mismo día, a menos que estén en el hospital para el tratamiento de otra afección.
Cuidados Postoperatorios:
Dependiendo de la afección médica, puede necesitar alimentarse con líquidos intravenosos por el primer día o dos después de la colocación del tubo de gastrostomía o hasta que su intestino esté funcionando normalmente. Empezará entonces con líquidos claros y gradualmente avanzará a líquidos más espesos y alimentos sólidos en la medida que sea capaz de tolerarlos.
Otras consideraciones importantes:
- Mantenga el lugar de la inserción del tubo limpio y seco
- Lave sus manos antes de tocar el área
- Si le recetan antibióticos, tómelos en pastillas; no los deje aun si se ya se siente saludable
- Aprenda cómo administrar alimentos por el tubo y cómo limpiar su tubo para disminuir el riesgo de bloqueos
- Aprenda cómo manejar las posibles complicaciones graves , tal como una aspiración o dislocación del tubo
