Definición

Es un procedimiento para colocar los fragmentos de hueso en su alineación correcta. Existen de dos tipos:

  • Reducción cerrada - se coloca el hueso sin hacer ninguna incisión en la piel
  • Reducción abierta - involucra cortar a través de la piel para realinear los huesos

Partes del Cuerpo Involucradas

Huesos

Razones para el Procedimiento

Una reducción se hace para regresar un hueso roto a su posición original. Esto se hace debido a las siguientes razones:

  • Para que el hueso pueda sanar más apropiada y rápidamente
  • Para reducir el dolor y prevenir una deformidad posterior
  • Para permitir al paciente recuperar el uso del hueso y de la extremidad

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Edad Avanzada
  • Una condición médica previa
  • Una fractura abierta (por ejemplo, una herida a través de la piel hasta el hueso)

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente le pida que haga lo siguiente:

  • Examen físico
  • Una radiografía del hueso fracturado
  • Proveer de una tablilla al hueso roto para disminuir el riesgo de lesiones adicionales

En los días previos al procedimiento:

  • Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
  • Pida a alguien que le ayude en su casa después del procedimiento
  • La noche anterior, ingiera una comida ligera y a partir de la media noche no ingiera líquidos ni alimentos.

Durante el Procedimiento - Líquidos IV, anestesia, posiblemente un sedante

Anestesia - Para reducción abierta: general o local, posiblemente con un sedante

Descripción del Procedimiento - La fractura del hueso puede ser reducida usando un método de abre y cierra. El método de tratamiento depende del tipo de y la ubicación de la fractura.

Reducción abierta: Este método se usa cuando el hueso está muy astillado o es muy difícil de reducir, esto puede necesitar de tornillos y una placa para sostener los fragmentos de hueso en su lugar. El doctor hará un corte en la piel que cubre la ruptura con el objeto de exponer los fragmentos. Los fragmentos de hueso son removidos a su posición original y se atornillan con la placa o se puede utilizar un rodillo para realinear los huesos a su lugar. Para fracturas extremadamente graves se requiere el reemplazo con un implante de hueso natural o artificial. El doctor cierra la incisión con suturas y la cubre con una tablilla, además, se puede usar férula o yeso para proteger el área afectada.

Reducción cerrada: El médico manipula los fragmentos de hueso hacia sus posición original mediante la aplicación de tracción y usa un enyesado o tablilla para mantenerlos en su lugar. No se hace incisión.

Después del Procedimiento - El médico inmovilizará el hueso usando yeso, tablilla o férula y probablemente ordene unos rayos X para asegurarse de que el hueso se encuentra en una posición correcta.

¿Cuánto va a Durar? Esto depende del hueso y de la gravedad de la lesión.

¿Dolerá? La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. Si siente dolor durante la recuperación se le puede suministrar medicamento contra éste.

Posibles Complicaciones:

  • Partículas de grasa de la médula del hueso o coágulos de sangre se pueden desprender y viajar al pulmón.
  • Problemas relacionados con la anestesia
  • Daño al nervio que pueda causar pérdida de sensibilidad
  • Necesidad de una cirugía adicional en caso de que el hueso no pueda sanar apropiadamente
  • Infección del hueso o de la médula espinal ( osteomielitis )

Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital: De 0-3 días, dependiendo de la seriedad de la lesión y de la manera en que progresa la recuperación.

Cuidados Postoperatorios:

  • Repose el brazo o la pierna afectada sobre almohadas para elevarlos por encima del nivel del corazón
  • Mueva delicadamente las articulaciones sanas y los dedos de los pies
  • Mantenga el yeso, la tablilla o cualquier clase de soporte limpio y seco
  • Espere hasta que el "yeso para caminar" este completamente seco antes de empezar a andar en él
  • No apriete la envoltura del yeso ni desprenda ninguna parte de él
  • Mantenga fuera del yeso toda clase de objetos, suciedad y polvo
  • No trate de rascarse bajo el yeso
  • Siga las instrucciones de su médico en lo relativo a cambios con su vestuario con relación a los clavos ortopédicos
  • Puede necesitar muletas o cabestrillo

Resultado

Los huesos pequeños pueden sanar en un período de 3-6 semanas, pero a los huesos grandes les puede tomar más tiempo. Se debe recomendar una actividad específica y un programa de rehabilitación para acelerar la recuperación y proteger el funcionamiento del área afectada. No es usual que pacientes que usen un yeso o tablilla regresen a sus trabajos o reanuden sus actividades diarias luego de unos pocos días.

Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre, Llame a su Médico

  • Dolor severo o inusual que no se alivie con medicamentos para el dolor
  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
  • Falta de aliento
  • Entumecimiento y/o picazón en la extremidad lesionada o en partes distintas
  • Pérdida de movimiento en lo dedos de las manos o de los pies del brazo o pierna lesionada
  • El yeso se siente muy apretado
  • Sensación de ardor o de punzadas bajo el yeso
  • Enrojecimiento de la piel alrededor del yeso
  • Comezón persistente bajo el yeso
  • Grietas o manchas que se presentan en el yeso
  • Decoloración blanca, azul o negra en los de dedos de la mano y de los pies, el brazo o la pierna