Dilatación y Legrado (D&C por sus siglas en inglés)

Definición

La dilatación y el legrado (D & C por sus siglas en inglés) es un procedimiento muy común en los Estados Unidos. La dilatación se realiza para abrir y ensanchar el cervix (la entrada al útero). El legrado se utiliza para tomar muestras del endometrio (el revestimiento del útero).

Partes del Cuerpo Involucradas

Vagina, cervix, útero

Razones para el Procedimiento

• Un D&C se indica para determinar las condiciones que causan un sangrado anormal:
  • Aborto espontáneo
  • Irregularidades en el sangrado menstrual
  • Sangrado post-menopáusico
  • Pólipos endometriales
  • Hiperplastia endometrial
  • Cáncer del endometrio
• Un D&C se contraindica (no se recomienda) cuando:
  • Hay infección en el útero
  • Infección en las trompas de falopio

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

• Infección anterior
• Afecciones cardíacas pre-existentes u otra condición médica

¿Qué Esperar?

Previo al Procedimiento

D&C es un procedimiento realizado por diagnóstico y propósitos terapéuticos. Para proporcionar una muestra de tejido del útero. Esta muestra puede ser observada bajo el microscopio para identificar si hay células anormales.

En los días previos a su procedimiento:

• Asegure transporte para ir y venir del procedimiento

Durante el Procedimiento - IV fluidos, anestesia, posiblemente un sedante

Anestesia - Local o general

Descripción del Procedimiento - Un cuidadoso examen pélvico se practica para determinar el tamaño y localización del útero. Se limpian la vagina y el cervix con una solución antiséptica. Un espejo se inserta en la vagina y la porción superior del cervix se raspa con un instrumento recto. Un instrumento llamado dilatador cervical se inserta dentro del canal cervical, después de que se uso el dilatador más pequeño, sucesivamente se usan más grandes para dilatar el cervix. Un instrumento con forma de pala llamado "curette" se inserta y se usa para raspar el revestimiento del útero y sacar una muestra del tejido a través de la vagina. Después de tomar las muestras del endometrio, se retira el instrumento de la cervix, asegurándose que no haya sangrado.

Después del Procedimiento - El tejido extraído durante el legrado se examina bajo el microscopio por un patólogo.

¿Cuánto va a Durar? Cerca de 10 minutos

¿Dolerá? La anestesia general evita el dolor durante la cirugía. Entre las mujeres que recibieron anestesia local, la mayoría reportaron calambres y dolor de espalda durante el procedimiento, el cual podría durar un día después del mismo.Medicamentos sin receta o una medicación moderada es todo lo que se necesita para aliviar estas pequeñas molestias.

Posibles Complicaciones:

• No hay procedimiento quirúrgico que no tenga el riesgo de tener complicaciones.
• Como en cualquier procedimiento quirúrgico, puede haber complicaciones con la anestesia
• Lesiones del cervix con laceraciones cervicales
• Cicatrización del revestimiento del endometrio
• Infección del útero o de las trompas de falopio
• Perforación uterina (agujero en el útero) que puede resultar en una perforación intestinal o un sangrado importante dentro del útero
• Hemorragias que pueden requerir una transfusión sanguínea
• Daño al intestino, uretra, vejiga y trompas de falopio
• Perforación del útero
• En caso de una lesión significativa o sangrado, es posible que se necesite abrir el abdomen y se suture la herida del útero
• La posibilidad de extraer el útero ( Histerectomía )

Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital - Ninguno

Cuidados Postoperatorios:

• Después del procedimiento, tendrá que permanecer en el área de recuperación por un corto tiempo antes de irse a casa.
• Póngase de acuerdo para llevar un acompañante
• Puede haber un poco de náusea por la anestesia.
• Se pueden presentar calambres suaves en el útero.
• El cirujano le recetará medicamentos contra el dolor para la molestia.
• Es común tener sangrado vaginal y flujo por algún tiempo.
• Comúnmente, la actividad normal se puede reanudar unos pocos días después.
• La paciente debe abstenerse de poner algo en la vagina hasta que su doctor se lo diga, debido a que el cervix se abrió y esto puede permitir que la bacteria llegue al útero.
• El endometrio se restablecerá al mes siguiente. El siguiente ciclo menstrual puede no ser regular. Puede presentarse antes o retrasarse.

RESULTADO

Generalmente su doctor recibe los resultados del laboratorio en un par de días con los resultados de la biopsia. En su siguiente visita, el doctor le recomendará un tratamiento adicional basado en el resultado del D&C. Generalmente la pacientes puede volver a su trabajo, si no es estresante, en dos o tres días.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

• Fiebre
• Dolor abdominal que aumenta
• Fuerte sangrado vaginal (más de una toalla por hora)
• Olor fétido del flujo vaginal