Definición

Reparación de una deformidad en la articulación que conecta el dedo gordo del pie.

Un juanete es una inflamación y crecimiento de la articulación del dedo gordo del pie y del saco alrededor de la unión. En algunos casos la deformidad es tan severa que el dedo gordo comienza a inclinarse hacia afuera del pie, una condición llamada hallux valgus.

Juanete

Bunion

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Partes del Cuerpo Involucradas

Huesos, articulaciones y tejidos del dedo gordo y del pie

Razones para el Procedimiento

  • Los intentos por emplear otros tipos de terapias han fallado, tales como la utilización de agentes antiinflamatorios, terapias físicas, uso de zapatos especialmente diseñados o inyecciones para reducir la presión en el juanete
  • El dolor ocasionado por un juanete interfiere con el caminar
  • La deformidad del pie (hallux valgus) produce problemas al caminar

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Fumar
  • Alcoholismo
  • Diabetes
  • Desnutrición
  • Enfermedades crónicas o debilidad general

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Examen físico, especialmente del pie
  • Rayos X del pie

En los días anteriores a su procedimiento:

  • Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
  • Pida a alguien que le ayude en su casa después del procedimiento
  • La noche anterior, meriende algo ligero y no coma o beba nada después de la medianoche
  • Le pueden dar un jabón antibacterial especial para bañarse en la mañana antes del procedimiento

Durante el Procedimiento

Sedantes, anestesia

Anestesia

Local o general, dependiendo de la complejidad de la cirugía

Descripción del Procedimiento

El cirujano corta el pie cerca del juanete y remueve el exceso de crecimiento con una sierra ósea. Dependiendo del grado de deformidad, es posible que el cirujano necesite cortar el hueso del dedo para realinear los huesos para que el dedo ya no se incline hacia el exterior. Puede necesitarse de otra revisión. Puede requerirse de un clavo, un tornillo o una barra de metal para reparar el ángulo de inclinación tanto del dedo como del resto de los huesos y para mantenerlos en sus lugar. Las incisiones se cierran con puntos y se aplica un vendaje.

Después del Procedimiento

Su pie permanecerá vendado y recibirá instrucciones respecto a la posibilidad o no de poner algún peso sobre él. Para reducir la inflamación, coloque hielo en su pie y manténgalo elevado con la ayuda de algunas almohadas por varios días.

¿Cuánto va a Durar?

Dependiendo de qué tan extensa sea la reparación, puede durar de menos de 30 minutos a más de 2 horas

¿Dolerá?

La anestesia prevendrá cualquier dolor durante la cirugía. Sin embargo, usted padecerá de algún dolor después de la cirugía, por lo que se le administrará el medicamento necesario para aliviar sus molestias.

Posibles Complicaciones

  • Hinchazón
  • Infección
  • Sangrado
  • Su dedo puede estar desalineado
  • El juanete puede volver a aparecer

Hospitalización Promedio

0-1 día

Cuidados Postoperatorios

  • Su pie necesitará de vendajes y es posible que usted necesite algún zapato postoperatorio especial durante varias semanas
  • Dependiendo de la extensión de su operación, puede usar un cabestrillo o una férula, e incluso muletas o una andadera por un corto periodo de tiempo
  • Después de que su pie haya sanado lo suficiente, su doctor le recomendará ejercicios específicos o terapia física para ayudarle a recuperar la fuerza, flexibilidad y aguante
  • Discuta con su médico el tipo de zapato que debe utilizar, y cómo asegurarse de que le quede apropiadamente
  • En caso de que su cirujano haya utilizado cierto tipo de clavos para estabilizar la reparación, será necesario que éstos se le remuevan varias semanas posteriores a la operación

Resultado

A final de cuentas, la extirpación del juanete debe resultar en una mejoría de la movilidad con menor dolor. Puede ser que usted aprecie que el pie se encorva sin el juanete. La rigidez inicial de la articulación puede mejorar con los ejercicios especiales y la fisioterapia que su doctor pueda recomendarle. Es probable que transcurran alrededor de ocho semanas posteriores a la cirugía de juanete para que el pie sane.

Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre, Llame a su Médico

  • Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
  • Náuseas y/o vómito que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Dolor que usted no puede controlar con el medicamento prescrito
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo