Es un procedimiento mediante el cual se inyectan en una vena receptora células madre saludables de un donador. Las células nuevas viajan a través del torrente sanguíneo a las cavidades receptoras en los huesos (las células madre son células que pueden producir, glóbulos rojos, blancos y plaquetas).
El transplante de médula ósea puede ser practicado utilizando la médula de un donador, procedimiento conocido como transplante alogénico, o usando una médula ósea almacenada en el receptor, conocido como autotransfusión.
Donador:
Hueso de la cadera
Receptor:
Torrente sanguíneo, médula ósea
Para sustituir una médula ósea deficiente o con mal funcionamiento, lo cual puede ser necesario en estas situaciones:
- Infección
- Cáncer (leucemia, linfoma)
- Tratamiento contra el cáncer (quimioterapia y/o radioterapia)
- Desórdenes de inmunodeficiencia
- Anemia severa (como anemia aplástica)
- Afecciones de la sangre (como anemia drepanocítica, talasemia)
Los riesgos de complicaciones aumentan conforme aumenta la edad del receptor y en casos en dónde el paciente está severamente debilitado.
El transplante de médula ósea es normalmente evitado en gente con enfermedades del corazón, pulmones, hígado o riñones o en diabéticos.
Antes del procedimiento -
El donador será examinado cuidadosamente para detectar enfermedades contagiosas. Ambos, el donador y receptor, serán evaluados para asegurar que sus tejidos sean compatibles. Para que el transplante sea exitoso, algunos marcadores (llamados tipos HLA) en las células celulares del donador y además de las células de la médula ósea del receptor deben ser combinados.
El receptor recibirá medicamentos para suprimir el sistema inmune y así prevenir que el cuerpo rechace la médula ósea del donador. En las semanas previas al transplante, el receptor puede recibir quimio o radioterapia intensa para liberarse de las células enfermas y limpiar las cavidades de la médula ósea para recibir a la nueva. Este proceso es conocido como (acondicionamiento, preparación)
Durante el Procedimiento
- La extracción de la médula ósea del donador, conocida como "cosecha, se lleva a cabo en la sala de operación. El donador recibe sedantes, anestesia y quizá líquidos intravenosos. El receptor recibe la médula ósea en un cuarto aislado y puede necesitar líquidos y medicamentos antináusea durante su recepción.
Anestesia:
Donador:
General
Receptor
: Ninguna
Descripción del Procedimiento
Donador:
El área de la cadera de la persona de la cual se cosechará la médula ósea se limpia con solución antiséptica. Una aguja de vacío y una jeringa son usadas para remover la médula ósea del hueso de la cadera del donador. Se realizan varias perforaciones para cosechar una cantidad adecuada para el transplante (1-2 cuartos). Las heridas perforadas son cubiertas con vendas.
Receptor:
La médula donada es filtrada y luego administrada con un tubo pequeño y flexible llamado catéter que es colocado en una vena larga del tronco del receptor. Dependiendo de la razón del transplante de médula ósea, el receptor puede requerir altas dosis de quimio y/o radioterapia, para destruir por completo la médula ósea enferma.
Después del Procedimiento -
El donador se recuperará rápidamente. El receptor necesitará ser puesto en aislamiento para evitar infecciones hasta que su nueva médula empiece a producir células que combaten la infección.
¿Cuánto va a Durar?
Donador:
Alrededor de 30 minutos
Receptor:
Varias horas
¿Dolerá?
Donador:
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. Puede tener algo de dolor o molestias en el área de donde se tomo la médula, pero le pueden administrar medicamentos contra el dolor para aliviar el dolor y las molestias durante la recuperación.
Receptor:
No sentirá dolor mientras se esté transfundiendo la médula, puede tener algunas náuseas las cuales pueden ser tratadas con medicamentos.
Posibles Complicaciones:
Donador
:
Sangrado
Infección
Receptor
:
infección durante el periodo en el cual la médula original está siendo destruida debido a la quimio y/o radioterapia y antes de que la médula ósea del donador empiece a funcionar
Rechazo de la médula ósea del donador
Injerto agudo contra la enfermedad del receptor, la cual ocurre cuando las células inmunes de la médula ósea del donador atacan los tejidos del receptor
Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital:
Donador:
Por una noche
Receptor:
1-2 meses
Cuidados Postoperatorios:
Donador:
Medicamentos contra el dolor y antibióticos para prevenir la infección
Receptor:
Medicamentos inmunosupresivos para disminuir la posibilidad de un rechazo del transplante
Antibióticos para prevenir la infección
Plaquetas y transfusiones sanguíneas para prevenir el sangrado
Exámenes frecuentes para monitorear si la médula está siendo aceptada o rechazada
Puede tomar alrededor de un mes para que la médula ósea del donador comience a funcionar completamente en el receptor. Si el transplante es exitoso, las células enfermas que han sido eliminadas durante el pretratamiento con la quimio y/o radioterapia y las células nuevas de la médula transplantada, producirán glóbulos rojos, células blancas y plaquetas saludables.
- Náuseas y/o vómitos
- Dolor Agudo
- Nueva aparición de dolor por más de 24 horas después de que el procedimiento ha sido completado
- Enrojecimiento, inflamación, aumento de dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de inserción con la aguja
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Erupción cutánea
- Diarrea
