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Definición

Extirpación quirúrgica de un dedo del pie, del pie o de una parte del pie

Partes del Cuerpo Involucradas

Dedo del pie y pie

Razones para el Procedimiento

La amputación se hace para tratar la gangrena en el pie o en los dedos. Las afecciones que causan una disminución en la circulación sanguínea y que pueden generar gangrena incluyen:

Complicaciones por diabetes (ésta es la razón más común)
Infección ósea ( osteomielitis )
Traumatismo (lesión por aplastamiento)
Cáncer
Severa congelación
Enfermedad de Buerger
Grave aterosclerosis
Coágulos sanguíneos

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

Infección
Diabetes mal controlada
Mala circulación sanguínea
Trastornos por sangrado
Insuficiencia cardíaca congestiva
Fumar
Presión arterial alta
Insuficiencia renal

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

Pruebas de sangre
Radiografías del dedo y del pie
Examinación ósea para verificar si el hueso está infectado
Exámenes para evaluar la circulación sanguínea y ayudar al cirujano a determinar qué cantidad del pie o del dedo del pie necesita ser amputada:
- Estudios de Xenón 133
- Medida de la tensión de oxígeno
- Medición Doppler
- Estudios fluorescentes cutáneos
- Medidas de perfusión cutánea
- Evaluación infrarroja de temperatura cutánea
- Angiograma
- Angiografía de resonancia magnética (MRA, por sus siglas en inglés)

En los días anteriores a su cirugía:

Asegure su transporte para ir y venir del procedimiento
Busque con anterioridad a alguien que le ayude en casa al regresar del hospital
La noche anterior, ingiera una comida ligera y a partir de la media noche no ingiera líquidos ni alimentos
Le pueden dar un jabón antibacterial especial para bañarse en la mañana antes del procedimiento

Durante el Procedimiento - Líquidos IV, sedación, anestesia y antibióticos

Anestesia - General, local o espinal

Descripción del Procedimiento - Su pie es cubierto con compresas esterilizadas y lavado con una solución antibacteriana. El cirujano hace una incisión en la piel, alrededor del área que será extirpada. A la piel y el músculo se les da forma de "solapa" que se utiliza para cubrir el área abierta después de que el pie o el dedo del pie ha sido amputado. Los vasos sanguíneos son atados o cauterizados (quemados) para prevenir el sangrado. El hueso o los huesos pueden necesitar ser cortados con un serrucho óseo especial.

Después de que el pie o el dedo del pie es amputado, los extremos del hueso o los huesos se pulen con una escofina quirúrgica especial. El resto de la solapa de la piel y el músculo se apartan del área abierta y se cierran con puntos de sutura. Un vendaje esterilizado se coloca sobre la incisión.

Si existe una infección activa, pueden ser colocados tubos de drenaje para permitir que los líquidos sean eliminados. La piel no cierra si existe una infección activa. En su lugar, el área se apretará con un vendaje húmedo que se cambia todos los días.

Amputación Quirúrgica del Dedo Gordo del Pie Izquierdo

Después del Procedimiento:

Medicamentos para el dolor
Posiblemente antibióticos
El pie debe mantenerse elevado
El dedo o el pie se envuelve con un vendaje voluminoso para protegerlo de un traumatismo

¿Cuánto Va a Durar? De 20-60 minutos

¿Dolerá? La anestesia previene el dolor durante la cirugía

Posibles Complicaciones:

Dificultar para sanar
Aglutinamiento de sangre (hematoma)
Infección
Dolor fantasma del miembro (una sensación dolorosa de que el pie o el dedo del pie aún está allí)
Dolor del muñón (dolor severo en el resto del tejido)
Extensión continua de gangrena, que requiere de la amputación de más áreas del pie, los dedos del pie o la pierna
Dependiendo de qué dedo ha sido extirpado, podría caminar con cojera

Tiempo Promedio de Estancia en el Hospital: De 2-7 días

Cuidados Postoperatorios:

Se le animará a levantarse y a empezar a caminar lo más pronto posible
Podría necesitar de una férula, un zapato especial postquirúrgico o un zapato regular sin el estuche del pie hasta que los puntos de sutura sean retirados
Los puntos de sutura serán retirados aproximadamente en tres semanas
Se le puede aconsejar iniciar un programa de ejercicio, terapia física o de rehabilitación
Dependiendo de cuánta cantidad del pie se le ha amputado, podría necesitar un equipo prostético, lo cual requiere que se someta a una terapia física para aprender a caminar con él
Si padece de diabetes, consulte con su médico respecto al cuidado adecuado del pie para ayudar a disminuir el riesgo de complicaciones mayores
Si padece de diabetes, trabaje para controlar rigurosamente su nivel de azúcar en la sangre
Si es fumador, debe dejar de hacerlo
Podría necesitar consumir adelgazadores de la sangre, como la aspirina

Resultado

Con suerte, la amputación detendrá la extensión de la gangrena y permitirá que el resto de los dedos del pie, el pie y la pierna permanezcan saludables.

Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre, llame a su Médico

Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrio
Enrojecimiento, calor, hinchazón, dolor que aumenta, sangrado excesivo o secreción en el sitio de la incisión
Apariencia porosa o negruzca del pie, de los demás dedos del pie o de la pierna
Disminución de sensación, entumecimiento u hormigueo en el resto del pie, los dedos del pie o la pierna
Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo

Amputación del Pie o del Dedo del Pie