Un aneurisma aórtico es un área abombada y frágil en la pared de la aorta. La protuberancia se desarrolla por una debilidad o defecto en la pared aórtica y tiende a agrandarse con el paso del tiempo. La aorta es la arteria más grande del cuerpo. Lleva la sangre desde el corazón para repartirla al resto del cuerpo. La aorta viaja a través del tórax (aorta torácica) y del abdomen (aorta abdominal). Los aneurismas aórticos abdominales son más comunes que los aneurismas aórticos torácicos.
El peligro más grande es que un aneurisma se rompa. Esto ocasionaría un fuerte e incontrolable sangrado (hemorragia). Los aneurismas aórticos también pueden ocurrir con una disección aórtica. Una disección se define como un desgarre de la pared aórtica. La sangre del aneurisma se puede derramar a través de este desgarre y extenderse entre las capas de la pared aórtica, eventualmente llevando a la ruptura del vaso.
Los aneurismas se pueden desarrollar en cualquier lugar, pero es más común en la arteria aorta o la ilíaca y la arteria femoral.
La ateroesclerosis
está frecuentemente asociada con el aneurisma. Sin embargo, no se cree que esta enfermedad por sí sola cause el crecimiento de un aneurisma. Se cree que hay otros factores como
presión arterial alta
o desórdenes de tejido conectivo, deben estar presentes para que se forme un aneurisma.
Un factor de riesgo es algo que hace que sus probabilidades de adquirir una enfermedad o afección aumente. Los factores de riesgo para un aneurisma aórtico incluyen los siguientes:
Muchos aneurismas no tiene síntomas y son detectados durante un examen físico de rutina o de rayos X para otro desorden.
Los síntomas pueden ocurrir cuando los aneurismas crecen o rompen la pared de la aorta. Los síntomas dependen del tamaño y lugar del aneurisma e incluyen:
- Dolor en el abdomen o espalda baja
- Dolor pesado, punzante y constante durante varias horas al día
- Aparición repentina de dolor punzante y severo
- Sensación inusual de pulso en el abdomen
- Tos, respiración entrecortada (aneurisma aórtico torácico)
- Goteo repentino en la presión sanguínea, (en el climax del aneurisma)
- Ronquera
- Dificultar para deglutir
- Sangrar al toser
- Pérdida de peso
- Obstrucción intestinal
- Dolor en el pecho
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y su historial médico, y le realizará un chequeo físico. El dolor es el síntoma por el cual usted visita al médico. Algunos aneurismas aórticos se descubren durante una revisión física de rutina.
Las pruebas pueden incluir:
- Radiografías abdominales
o torácicas
- Ultrasonido abdominal o de pecho
- CT abdominal
o torácica - una especie de rayos X que emplea una computadora para crear imágenes del interior del cuerpo
- IRM - imagen de resonancia magnética (MRI Scan)
del abdomen o pecho -una prueba que emplea ondas magnéticas para hacer imágenes del interior del cuerpo
- Ecocardiografía Transesofageal (ECHO por sus siglas en inglés) - es el uso de ultrasonido para estudiar el corazón y sus vasos; un transductor, el cual registra la información del paciente
- Aortografía - es el uso de radiografías y la inyección un colorante de contraste para hacer imágenes del corazón y la aorta
- La exploración de MUGA (exploración bloqueada múltiple de la adquisición) - es un estudio del suplemento de sangre del corazón
- Cateterización cardiaca
- un instrumento en forma de tubo se inserta en el corazón por medio de una vena o arteria (generalmente en el brazo o pierna) para detectar problemas cardiacos y su suministro de sangre
- Pruebas de función pulmonar
- una serie de exámenes de respiración para evaluar que tan bien trabajan los pulmones
El tratamiento incluye cirugía o stenting.
La cirugía para reparar un aneurisma aórtico se llama aneurismectomía. Implica la extirpación de la parte de la aorta que contiene el aneurisma y su sustitución con un injerto de malla.
Con aneurismas de la aorta torácica, la válvula aórtica puede resultar afectada también y necesitará ser reparada o remplazada. Si el aneurisma involucra ramificaciones importantes de la aorta, esos vasos pueden ser reparados o puenteados.
Si decide operarse, el médico considerará:
Dependiendo en donde se localiza el aneurisma y su grado de complejidad, se realizara un stenting. Un injerto stent es un tubo de poliéster cubierto por una malla metálica tubular. El injerto stent se inserta a través de una pequeña incisión en el muslo a dentro de la aorta. Usando rayos X, es guiada a través de la aorta hasta el sitio del aneurisma. Con el stent-graft en su lugar, la sangre fluye a través del stent-graft hasta el aneurisma, eliminando la probabilidad de ruptura.
No existen pautas para prevenir un aneurisma, pues su causa es desconocida. Sin embargo, usted puede reducir alguno de sus factores de riesgo siguiendo estas recomendaciones:
Último revisado Octubre 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD
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