Definición

La bronquitis es la inflamación de los pasajes de aire (bronquios) de los pulmones. Puede provocar que la inflamación sea difícil y algunas veces dolorosa.

Bronquitis Aguda - comienzo repentino de síntomas. Esto dura sólo un periodo corto y hay recuperación completa de la función pulmonar.

Bronquitis Crónica - inflamación, obstrucción, y degeneración a largo plazo de los bronquios. Esto con frecuencia es el resultado de muchos años de fumar cigarrillos. Esta es una condición médica seria, también llamada enfermedad pulmonar obstructiva crónica .

Bronquitis Asmática - inflamación intermitente de las vías respiratorias en personas con asma subyacente. Esto está asociado más comúnmente con alergias o irritantes ambientales.

Bronquitis Irritante (también llamada bronquitis industrial o ambiental); a causa de exposición crónica a sustancias como ácidos, amoniaco, cloro, minerales, o polvos vegetales

Bronquitis Crónica

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Causas

La inflamación puede ser causada por:

  • Infecciones bacterianas y virales
  • Fumar (cigarros o marihuana)
  • Inhalación de ciertos irritantes respiratorios (es decir, contaminantes químicos, polvo), particularmente en un entorno ocupacional

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Factores de Riesgo incluyen:

  • Fumar
  • Exposición a humo de segunda mano
  • Contacto con una persona infectada con bronquitis
  • Infección viral del tracto respiratorio superior ( resfriado o gripe )
  • Asma
  • Crónica sinusitis
  • Exposiciones ocupacionales a inhalantes respiratorios
  • Smog, en personas susceptibles
  • Amígdalas y/o adenoides agrandadas
  • Desnutrición

Síntomas

Los síntomas dependen del tipo de bronquitis.

Bronquitis Aguda

  • Escurrimiento nasal
  • Malestar
  • Fiebre ligera
  • Dolor de espalda y muscular
  • Dolor de garganta
  • Tos, inicialmente seca, después produce mucosa que puede ser espesa, amarilla, vede, o con partes con sangre
  • Sibilancia

Bronquitis Crónica

  • Tos que expulsa mucosa amarilla-verde, que con frecuencia empeora en la mañana
  • Dificultad para respirar
  • Matiz azulado en labios y piel (en casos severos)
  • Inflamación de los pies (en casos en etapa terminal)

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.

Bronquitis Aguda

Por lo general no se necesitan exámenes para bronquitis aguda. Sin embargo, para casos severos o cuestionables, se puede recomendar lo siguiente:

Bronquitis Crónica

Exámenes para bronquitis crónica pueden incluir:

Tratamiento

Bronquitis Aguda

El tratamiento tiene el objetivo de aliviar los síntomas. Esto incluye:

  • Aspirina o acetaminofeno para tratar el dolor y la fiebre
  • Expectorantes o supresores de tos
  • Incremento en el consumo de líquidos
  • Humidificación con vapor frío

En la mayoría de los casos, no se necesitan antibióticos porque la infección es viral, no bacteriana. Por lo general, no se recomiendan antihistamínicos, debido a que tienden a secar las secreciones, lo cual puede empeorar la tos.

Bronquitis Crónica

El tratamiento se basa en:

  • Edad
  • Salud en general
  • Extensión de la enfermedad
  • Respuesta anterior a tratamientos

El tratamiento puede incluir:

  • Antibióticos orales y broncodilatadores, particularmente claritromicina
  • Broncodilatadores
  • Medicamentos corticosteroides orales o intravenosos
  • Broncodilatadores inhalados o corticosteroides
  • Expectorantes para aflojar las secreciones
  • Mucolíticos
  • Oxígeno complementario
  • Humidificación con vapor frío
  • Cirugía de reducción pulmonar - extirpación de la mayor parte dañada de los pulmones (en casos severos)
  • Trasplante de pulmón (en casos en etapa terminal)

Prevención

Para reducir su probabilidad de contraer bronquitis:

  • Deje de fumar o nunca comience a hacerlo.
  • Evite el humo pasivo.
  • Evite la exposición a irritantes respiratorios.
  • Evite el contacto con personas que tengan bronquitis.

Fuentes Adicionales:

American Lung Association

http://www.lungusa.org

Familydoctor.org

http://familydoctor.org

Referencias:

Bishai WR. Macrolide immunomodulatory effects and symptom resolution in acute exacerbation of chronic bronchitis and acute maxillary sinusitis: a focus on clarithromycin. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006 Jun;4(3):405-16.

Harrison's Principles of Internal Medicine , 14th ed. McGraw-Hill; 1998.

National Heart, Lung, and Blood Institute website. Disponible en: http://www.nhlbi.nih.gov/ .

Poole PJ, Black, PN. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev . 2006 Jul 19;3.

Último revisado Noviembre 2006 por Jill Landis, MD

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