La trombosis de las venas profundas es un coágulo sanguíneo en una vena interna del cuerpo. Las venas son vasos sanguíneos. Los músculos en las piernas y brazos se contraen y ayudan a regresar la sangre a través de las venas al corazón. Un sistema de válvulas dentro de las venas ayuda a prevenir que la sangre se regrese hacia las extremidades.
Depósitos de eritrocitos y elementos de coágulos de la sangre se pueden acumular en una vena y producir la formación de un coagulo. Los coágulos se forman generalmente en las piernas pero pueden formarse en otros lugares. A medida que el coágulo crece, bloquea el flujo sanguíneo en la vena afectada.
Muchos factores contribuyen a la formación de un coágulo, incluyendo:
- Flujo sanguíneo lento debido a permanecer acostado o sentado por largos períodos de tiempo.
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Estancamiento de la sangre en la vena, debido a:
- Inmovilidad
- Afecciones Médicas
- Daño provocado a las válvulas en las venas o presión en las válvulas, lo cual suele ocurrir durante el embarazo
- Lesiones en los vasos sanguíneos
- Problemas de coagulación (pueden ocurrir debido a la edad o por enfermedad)
- Catéteres colocados en la vena
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.
- No mover su cuerpo
- Hospitalización
- Cirugía, especialmente la que involucra huesos o articulaciones
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Condiciones médica tales como:
- Venas Varicosas
- Cáncer
- Insuficiencia cardiaca
- Ataque al Corazón
- Enfermedad inflamatoria del intestino
- Desórdenes de la sangre
- Obesidad
- Antecedentes de trombosis en venas profundas
- Tomar píldoras anticonceptivas o terapia de estrógenos
- Embarazo
Los síntomas se presentan cuando:
- El coágulo interfiere con el flujo sanguíneo en la venas; o
- Se presenta una inflamación local; o
- Un coágulo se desprende y se desplaza a los pulmones
Algunos pacientes no experimentan ningún síntoma hasta que el coágulo se desplaza a los pulmones, un padecimiento llamado embolia pulmonar.
Los síntomas de la trombosis de las venas profundas incluyen:
- Dolor
- Inflamación de un miembro
- Rigidez a lo largo de la vena
- Calor
- Enrojecimiento, palidez o un tono azulado en la piel del miembro afectado
El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y le practicará un examen físico.
Las pruebas podrían incluir:
Ultrasonido Venoso de Ambos Lados -
un examen que utiliza ondas de sonido para detectar cambios en el flujo sanguíneo
Venografía -
rayos-x que se toman después de que se ha inyectado un líquido de contraste en una pequeña vena, para demostrar las áreas de flujo sanguíneo normal y anormal.
Pletismografía de Impedancia -
mide los cambios en el volumen sanguíneo en las venas mientras que una banda de goma envuelta alrededor del muslo se infla y se desinfla
Los propóitos del tratamiento son:
- Prevenir la embolia pulmonar
- Impedir que crezca el coágulo
- Disolver el coágulo (algunas veces)
Los tratamientos Incluyen:
Esto incluye:
- Descansar en cama
- Elevar el miembro afectado arriba de la altura del corazón
- Usar medias de compresión como se las recomiende su doctor
Los medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de más coágulos Incluye:
- Inyecciones de Heparina - un medicamento de acción rápida que previene que se formen más coágulos (se toma por varios días)
- Warfarina (tomada oralmente - previene lentamente la formación de más coágulos (generalmente se toma por varios meses)
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Enzimas Fibrinolíticas - para ayudar a disolver coágulos grandes. Esto incluye:
- Estreptoquinasa
- Uroquinasa
- TPA
En algunas situaciones, los doctores colocarán un filtro en el interior de la vena cava, una de las grandes venas que regresan la sangre de la parte baja del cuerpo al corazón. El filtro puede atrapar cualquier coágulo que se haya desprendido y se desplace a los pulmones.
Las medidas de prevención son:
- No sentarse por largos períodos de tiempo, como sucede en un auto, avión o ante la computadora (Párese frecuentemente y muévase).
- No fumar
Sí usted está hospitalizado, consulte con su doctor como prevenir los coágulos sanguíneos, tales como:
- Pararse de la cama y caminar tan pronto como sea posible durante su convalecencia
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Si tiene que estar restringido a una cama:
- Haga ejercicios de movimiento amplio en la cama
- Cambie de posición por lo menos cada dos horas
- Use medias de compresión, lo que permite el flujo sanguíneo venoso
- Tome medicamentos anticoagulantes sí se lo recomienda su doctor
- Use un aparato compresor neumátic - un aparato que usa aire para comprimir sus piernas y le ayuda a mejorar el flujo sanguíneo venoso
Último revisado Marzo 2003 por Elizabeth Smoots, MD
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