La polimialgia reumática (PMR) es un trastorno inflamatorio que provoca dolor muscular y rigidez en el cuerpo, especialmente en los hombros, brazos, caderas, y muslos. Con frecuencia, muchas personas que tienen PMR (aproximadamente el 15%) también desarrollan otro síndrome llamado arteritis de célula gigante (GCA). La GCA provoca inflamación e hinchazón de arterias, más comúnmente en la cabeza. Si no se trata rápidamente, la CGA puede causar ceguera permanente.
Se desconocen las causas exactas y la relación entre PMR y GCA. Ambas son condiciones inflamatorias, y por lo tanto se deben a algún tipo de disfunción del sistema inmune. Factores genéticos también contribuyen a su desarrollo. Existe evidencia que sugiere que algunos virus podrían ser responsables del comienzo de la enfermedad.
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para PMR y GCA incluyen:
- Edad: 50 años y más
- Sexo: Femenino
- Etnicidad: La PMR es más común en caucásicos, particularmente aquellos del norte de Europa
Los síntomas de PMR con frecuencia se desarrollan dentro de un lapso de dos semanas. Estos pueden incluir:
- Dolor muscular y/o rigidez en la cadera, hombro, o áreas del cuello
- Rigidez en la mañana
- Fiebre
- Pérdida de peso inexplicable
- Anemia
- Fatiga
- Cambios en el estado de ánimo
Los síntomas de GCA pueden incluir:
- Todos los síntomas de PMR
- Dolor de cabeza
- Dolor o sensibilidad en la sien
- Cambios en la visión
- Dolor en la mandíbula o lengua al masticar
Si sospecha de GCA, contacte inmediatamente a su médico. Sin tratamiento, esta condición puede conllevar a ceguera permanente.
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. No hay una sola prueba para PMR. Sin embargo, para soportar el diagnóstico y descartar otras condiciones, las pruebas pueden incluir:
Índice de Sedimentación de Eritrocitos (ESR) -
un examen de sangre que mide qué tan rápido caen al fondo de un tubo de ensayo los glóbulos rojos. En caso de inflamación, los niveles de fibrinógeno incrementan en la sangre. El fibrinógeno hace que los glóbulos rojos se agrupen, haciéndolos caer más rápido.
Factor Reumatoide (RF) -
un examen de sangre que mide si un anticuerpo específico (RF) está presente en la sangre. Los pacientes con una prueba positiva de RF por lo general tienen una condición inflamatoria aparte de PRM (frecuentemente artritis reumatoide).
Conteo Sanguíneo Completo
- una prueba de sangre que mide la cantidad de diferentes células sanguíneas presentes en toda la sangre. Los pacientes con GCA o PRM con frecuencia tienen anemia y los pacientes con PMR tienen niveles elevados de plaquetas.
Proteína C-reactiva
- una proteína producida por el hígado. Sus niveles incrementados indican un estado inflamatorio.
Muscular
Biopsia
-
retiro de una muestra de tejido muscular para su examinación (poco común)
Si usted tiene PMR, su médico también podría considerar la posibilidad de GCA. La evaluación para GCA incluye:
- Examinación física, incluyendo examen de la visión
- Biopsia
de un vaso sanguíneo afectado si es necesario para confirmar el diagnóstico
Los síntomas de PMR desaparecerán sin tratamiento dentro de un lapso de varios meses a años. Sin embargo, el tratamiento lleva a una mejoría drástica dentro de un lapso de 24-48 horas. El tratamiento por lo general consiste de:
- Medicamentos corticosteroides
- Medicamentos anti-inflamatorios
La GCA se debe tratar antes que ocurra ceguera, debido a que la ceguera es irreversible. Por lo general, el tratamiento es una dosis alta de medicamentos corticosteroides durante aproximadamente un mes. Después se reduce a una dosis más pequeña para terapia de mantenimiento, por lo general al menos durante 1-2 años.
No hay indicaciones para prevenir PMR o GCA.
