La dislocación del hombro ocurre cuando la cabeza del húmero (hueso superior del brazo) sale de la fosa superficial de la escápula (omóplato). Esto puede ocurrir cuando se empuja el hombro fuertemente hacia arriba o hacia fuera, o bien, por una rotación extrema del hombro.
Existen dos tipos de dislocación:
Dislocación parcial - La cabeza del húmero se sale de su cavidad momentáneamente y luego regresa a su lugar. (También se le llama subluxación.)
Dislocación total - La cabeza del húmero se sale completamente de su lugar.
La dislocación del hombro puede ser causada por:
- Caída sobre un brazo extendido
- Un golpe directo al área del hombro
- Por un lanzamiento, levantamiento de peso o golpeo vigoroso
- La fuerza aplicada en un brazo superextendido como en una captura en el fútbol americano
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de adquirir una enfermedad, afección o lesión. Los factores de riesgo para una dislocación del hombro son:
- Una dislocación anterior del hombro o una subluxación
- Participar en juegos de contacto tales como el fútbol americano, lucha libre y hockey
- Síndrome de Ehlers-Danlos
(una afección que involucra articulaciones flojas o sueltas)
- Bajo tono muscular
Los síntomas incluyen:
- Dolor, a menudo severo
- Inestabilidad y debilidad en el área del hombro
- Incapacidad para mover el hombro
- Hinchazón
- Magullamiento (hematoma)
- El contorno del hombro no se ve normal
- Adormecimiento cerca del hombro o en el brazo o dedos
El doctor le interrogará acerca de sus síntomas, cómo ocurrió la lesión y examinará el área dañada. El diagnóstico se basa en el examen físico del área del hombro por lo tanto el doctor podría requerir una placa de rayos-x para descartar alguna fractura y para ver en qué dirección se dislocó el hombro.
No trate de forzar los huesos para ponerlos en su lugar. Busque atención médica inmediata. El retrasar el tratamiento aumenta la posibilidad de que el daño a la articulación del hombro sea permanente.
El tratamiento incluye:
Reducción cerrada - El doctor moverá la cabeza del húmero hacia atrás para ponerla dentro de la cavidad del hombro aplicando tracción en su brazo. Se le darán medicamentos para el dolor antes de practicarle este procedimiento.
Inmovilización - Después de la reducción, necesitará usar un aparato llamado inmovilizador de hombro para evitar que lo mueva y normalmente es inmovilizado durante tres semanas y la recuperación total toma varios meses.
Descanso - Es importante que descanse el hombro y no ejerza ninguna presión en el área de la articulación.
Hielo - Aplique hielo o compresas frías sobre el hombro de 15 a 20 minutos, cuatro veces al día, durante varios días. Esto reducirá el dolor y la inflamación. Envuelva el hielo o la compresa en una toalla, no los aplique directamente sobre la piel.
Ejercicios de rehabilitación - Comience a ejercitarse para recuperar la fuerza y la movilidad del hombro, tal como se lo recomiende su terapeuta.
Cirugía - Muy pocas veces se necesita cirugía la primera vez que se disloca el hombro. Esta se necesita para un hombro que se ha dislocado en varias ocasiones.
Para ayudar a prevenir la dislocación del hombro:
- Practique ejercicios que le ayuden a fortalecer los músculos de los hombros.
- Use el equipo apropiado y hombreras de protección para practicar deportes.
Último revisado Septiembre 2003 por Robert Leach, MD
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